花粉症の治療は何科を受診したらいいの？

水島先生

耳鼻咽喉科やアレルギー専門クリニックのほか、眼科、内科、お子さんの場合は小児科などが扱っています。

水島先生

やはり、耳鼻咽喉科だと思います。花粉症の主な症状といえば、クシャミ・鼻水・鼻づまりに代表される鼻の症状でしょう。ところが、耳鼻科以外の医師は、原則として鼻の中についての「状態を診る」ことができません。患者さんへの問診から、間接的に診断を付けるしかないのです。

水島先生

例えば、粘膜の腫れがどの程度なのか、鼻の中を目視して診断するということです。その程度により、お薬の処方も多岐に分かれます。また、季節の移り変わりによって、鼻の中の状態が変わってくる場合も考えられるでしょう。そうなると、処方する薬も変わってくるはずです。

水島先生

もちろんです。また、風邪と花粉症を同時に発症しているケースもあります。このとき、どちらかが快方に向かえば、もう、その薬は必要ないですよね。風邪はウイルスや細菌感染、花粉症はアレルギー。必要のない薬をのんでいても効果は望めません。

水島先生

アレルギーは範囲が広いので、多くの場合、内科の先生が標ぼうしていることが多い印象です。花粉症に関しては選ぶとしたら、耳鼻科の医師がいる専門クリニックをお勧めします。

水島先生

それぞれの専門医院を受診してください。目がかゆかったり涙がひどかったりしたら眼科、花粉の時期に湿疹などが出ていたら皮膚科といった具合です。目や皮膚になると、逆に耳鼻咽喉科では、正確な所見をとることができません。

水島先生

アレルギーを扱っている医院の大半で調べられることが多いと思います。アレルギーテストは血液検査でおこなうのが一般的で、その多くは、検査会社に出して調べています。もし不安なら、医院に電話して聞いてみましょう。花粉症に限らず、食物アレルギーなども含めた検査をご希望なら、内科や小児科がいいでしょう。

水島先生

構いません。その場合、お薬ののみあわせの問題がありますから、お薬手帳を持参しましょう。ただし、同じ科目の医院をかけもつことは避けた方がいいでしょう。同じ科ですと、治療方針の違いがある場合に患者様が混乱してしまうためです。

水島先生

鼻鏡（びきょう）という道具を使って鼻の穴を広げ、その中をくわしく診ることから始めます。アレルギー性鼻炎は、鼻水とクシャミが主訴の鼻汁・くしゃみ型（びじゅう・くしゃみがた）と、鼻が詰まる鼻閉型（びへいがた）に大きく分かれるんですね。どちらが強いかによって治療方針を決めていきます。

水島先生

はい。スプレータイプのステロイド点鼻薬か、抗ヒスタミンののみ薬が主な治療薬になります。しかし上記のどちらのタイプか、どちらも当てはまるかによって薬の選択肢は変わります。ただ、日本人はのみ薬を好む傾向にあり、「点鼻薬は嫌だ」という方も少なくありません。

水島先生

花粉症の症状が出てからかその少し前でかまいません。かつては花粉症のシーズンが始まる2週間ほど前を推奨していたものの、ガイドラインも徐々に変わっています。「今年も来たな」と思ったときが、受診のタイミングと考えていただいてよいかと思います。

水島先生

扱っています。これも勘違いされる方が多いのですが、「完全に治すのではなく、症状を軽くする治療方法」と考えていただきたいですね。実際、9割に近い方が「改善を実感」されています。また、治療期間が2、3年続くことを考慮してください。オフシーズンでもモチベーションを保っていられるかどうかにかかっています。

水島先生

花粉にさらされる量を減らすには、室内へ持ちこまないことが重要です。コートや上着は玄関の外ではたき、花粉をできるだけ落としましょう。また、表面のツルツルした素材は花粉が付きにくいんですね。ほかにも、いろいろと工夫してみてください。