【漫画付き】無痛分娩って本当に少しも痛くない？

柴田先生

患者様からは「全然痛くありませんでした」と感想を述べていただける場合もありますが「少しは痛かったです」とおっしゃられる方もいます。しかし総じていえることは前回が麻酔なしの分娩をご経験された方はほぼ例外なく「今回はすごい楽でした」とおっしゃることです。仮に自然分娩の痛みを「10」とすると無痛分娩でも「1から3」程度の痛みは感じる可能性はあると考えていただいた方が良いかもしれません。

柴田先生

不可能ではありませんが、「ゼロにすることによるリスク」も発生します。例えば、「いきむ」ことができなくなるために子宮口全開から児の娩出まで時間がかかったりする可能性はあります。また、出産時痛くないからといって産婦さんに頑張らせてしまうということもあるかもしれません。分娩所要時間の長期化は、母子ともにストレスやダメージを与えかねないですからね。ただし、硬膜外無痛分娩では分娩が大幅に遷延したり帝王切開率が上昇したりすることはない、というのが一般的な見解です。

柴田先生

あります。分娩進行に伴って赤ちゃんが下降してくると児頭による圧迫感やいきみ感は残ることが通常です。

柴田先生

無痛分娩の方がより注意深い管理が必要になります。どちらを選択するかは個々により置かれた状況が違いますので何ともいえませんが、元気な赤ちゃんを産んで母子ともに無事であることが最大の目的であることには変わりありません。

柴田先生

出産時の鎮痛方法としては「硬膜外麻酔」という方法が一般的です。脊髄を取り巻く膜の一つである「硬膜」の外側の硬膜外腔というスペースにカテーテルという細い管を通し、この管を使って局所麻酔薬などを投与し、痛みをコントロールしていきます。

柴田先生

麻酔を適切に使用すれば、合併症などの心配は“ほぼ”ありません。むしろ心配なのは、不意な事態が起こったときの「人的なケア体制」でしょう。こればかりは、経験がモノをいいます。設備やスタッフの整った産婦人科を選ぶようにしてください。

柴田先生

母体合併症としては、硬膜外カテーテル挿入時の神経損傷、局所麻酔薬中毒、くも膜下腔へのカテーテル迷入に気づかずそのままの量の麻酔薬使用による呼吸抑制などが主なものでしょうか。ただし頻度としてはまれですのであまり心配なさらなくてもよろしいかと思います。児に対しては、適切な硬膜外麻酔の施行により合併症が発現することは通常ないと考えられます。

柴田先生

自然分娩プラス10万円くらいのところが多いようです。当院の場合ですと、無痛分娩の麻酔料金としては3万円前後、計画分娩で無痛分娩をおこなうとその誘発処置費用も加算されて6万5千円となります。

柴田先生

もちろん受けられます。ただし当院では、無痛分娩は原則として経産婦さんに対して計画分娩という形でおこなっております。初産婦さんに対してはソフロロジー式出産（陣痛は命を生み出すエネルギー、という風に痛みをポジティブにとらえる方法）をお勧めしております。

柴田先生

日本国全体としては無痛分娩ではなく自然分娩を選択する方が多数派といえますが、国や地域によっては無痛分娩のほうが多数を占めるところもあり、日本もいずれはそうなっていくかもしれないですね。私個人としては「お腹を痛めてこそ……」という考えには必ずしも賛同しておらず、担当の先生にご相談してそれぞれが良いと思う方法を選択すれば良いかと思います。