「鼻がつまるだけ」と放置はNG。アレルギー性鼻炎の悩みは専門医へ【大阪市西区 わたなべ耳鼻咽喉科】

小さなお子さん、特に保育園・小学校低学年くらいのお子さんが増えていますね。若い世代、20代～30代の方も多いです。背景には、ご両親にアレルギー体質のあるケースが多いことが関係しており、アレルギー体質の遺伝的継承が増えているのではと考えています。

大きく分けて、「花粉」と「ハウスダスト」が主な原因です。花粉の場合、季節ごとに種類が違っていて、春先はスギやヒノキ、夏から秋はイネ科やキク科などが多いですね。ハウスダストというのは、いわゆるホコリやダニの死骸など、室内環境にあるものです。 また、黄砂やPM2.5といった大気汚染物質も、アレルギーと似た症状を引き起こすことがあります。アレルゲンそのものではなくても、体調や環境によって症状が出ることはよくあることです。

まずは問診で「いつ、どんなタイミングで症状が出るか」を詳しくお聞きします。掃除をしたときや、特定の季節だけ調子が悪いなど、日常生活の中のヒントが重要なんです。 その後、血液検査でアレルゲンを特定します。花粉といっても種類がいろいろありますから、スギなのかヒノキなのか、またそれ以外の花粉なのかを見極める必要があります。花粉だけでも6～7種類のパターンがあるので、血液検査でしっかり調べることが診断の第一歩です。

大きく分けて3つの方法があります。 まず、薬物療法です。これは抗アレルギー薬やステロイド点鼻薬など、症状を抑えるための基本的な治療です。副作用も少なく、症状を抑えながら日常生活を快適に過ごすことができます。 次に、アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）です。アレルゲンを少量ずつ体内に取り入れて、徐々に慣らしていく治療です。現在日本で承認されているのはスギ花粉とダニのみなので、アレルゲンがこれに該当している必要があります。 あとは手術療法ですね。レーザーで鼻の粘膜を焼灼してアレルゲンを吸着しづらくする方法や、くしゃみ・鼻水を引き起こす神経を切除する手術、粘膜を縮小させるための骨の手術もあります。これらは薬が効かない方や、服薬を続けられない方に提案します。

当院では基本的に日帰り手術(※)を行っています。ただ、持病がある方や、局所麻酔に不安がある方には入院施設のある提携病院をご紹介し、私自身が出向いて手術を担当する場合もあります。 (※)手術の前後に検査や経過観察の通院が必要な場合があります。

もちろんあります。まず食事は添加物の多い食品やファストフードに偏らないこと。バランスのとれた食生活が大切です。睡眠もしっかり取りましょう。運動は免疫機能を整えるのに有効ですが、都会では大気汚染が心配なので、スイミングなどの屋内スポーツがおすすめです。 また、治療においては処方された薬をきちんと使うことが重要です。特に市販の点鼻薬は使いすぎると薬剤性鼻炎を引き起こす恐れがあります。自己判断せず、症状が気になるときは必ず受診していただきたいですね。

まず、アレルゲンの暴露をなるべく避けること。掃除のときにはマスクを着用したり、空気清浄機を使うのもよいと思います。 食事では、ファストフードや加工食品ばかりに偏らず、野菜・たんぱく質・発酵食品などバランスのとれた食生活を心がけてください。睡眠や適度な運動も免疫バランスを整えるために大事です。インドアスポーツ、特にスイミングはおすすめです。

処方された薬は必ず正しく使用してください。また、市販の点鼻薬には注意が必要です。使いすぎると「薬剤性鼻炎」といって、逆に鼻炎がひどくなるケースがあります。市販薬に頼る前に、ぜひ一度専門医に相談してほしいですね。

ちょっと費用がかかるのは手術の場合ですから、それについて申し上げます。 鼻腔レーザー照射術（下甲介粘膜焼灼術）は8,730円（税込み）。 粘膜下下甲介切除術は片側で22,470円（税込み）。 翼突管神経切除術（後鼻神経切除術）は片側で91,380円（税込み）です。 （上記は手術料のみであり、再診料、手術時の使用薬剤料や術中管理料は含まれておりません。） 治療期間/通院回数 鼻腔レーザー照射術（下甲介粘膜焼灼術）：1～2週間/1～2回程度 粘膜下下甲介切除術：1週間程度/週1回程度 翼突管神経切除術（後鼻神経切除術）：1週間程度/週1回程度

アレルギー性鼻炎は我慢してもよくはなりません。生活の質を大きく下げてしまう病気です。でも、きちんと原因を調べて対処すれば、症状はコントロールできます。当院では一人ひとりに合わせた診療を心がけていますので、気軽にご相談ください。