訪問診療は身近な医療サービスのひとつ。必要と感じたなら気軽に相談を！【新潟市東区 山の下クリニック】

阿部院長：高齢の方、特に80歳以上の方が中心となります。疾患名でいえば、認知症の方、脳梗塞の麻痺や心不全がある方、がんの末期の方などがいらっしゃいます。 ただ、訪問診療は、重い病気のある方だけが利用できるサービスではありません。

阿部院長：定期的な通院が難しい方が対象となります。肉体的・精神的にお一人での通院に苦痛や不安がある方、認知症で道に迷ってしまう方、あるいは終末期療養・退院後の療養を自宅で行いたい方、自宅での緩和ケア・看取りを希望される方など、体の状態や状況はさまざまです。

阿部院長：患者さんの実生活が見えるという点が訪問診療の大きなメリットです。ご自宅の構造上の問題で不便さや危険があるとか、家の中の移動や台所・お風呂でどのような生活動作で困難を感じているとか、実際に目にすることで、必要になる医療や介護・福祉サービスがより具体的に把握できます。

阿部院長：ケアマネジャーや訪問看護師がサービスを提案してくれたりします。医療と介護の連携が重要ですので、連携をスムーズにするために「山の下地域包括ケアネット（通称：山の下ねっと）」の存在が重要です。

阿部院長：超高齢化社会に入り、在宅療養・施設療養が推奨される状況のなか、医療施設・介護施設、そして行政との連携は十分ではありませんでした。そこで、互いの顔が見える、地域の包括的なネットワークを構築する必要があると考え、2013年の設立に至りました。

阿部院長：医師による診察は当然のことながら、「尿・血液検査」「点滴」「疼痛緩和」「胸水や腹水の管理」「経管栄養管理」「中心静脈管理」「人工呼吸管理」「留置カテーテル管理」「床ずれ管理」「在宅酸素」など、「緩和ケア・看取り」までを含めた検査や治療、ケアを行います。ご自宅での対応が難しい場合には、速やかに病院などと連携します。

阿部院長：緩和ケア・看取りに対応しているか、往診に対応しているか、小児に対応しているかといったことが大きく異なる点だと思います。 当院の場合であれば、緩和ケアや看取り、往診に対応しています。また、関節リウマチ患者さんを日本リウマチ学会 リウマチ専門医である古屋先生が診ているということも、特長のひとつとなります。

阿部院長：電話などでお話を伺ったうえで、一度受診もしくは家族に来院していただきます。その際には、体の状態、生活状況、患者さん・ご家族のご希望などを確認し、診療内容・費用についてご説明します。それらにご理解・ご同意いただけましたら、契約を結び、訪問診療の開始となります。

阿部院長：健康保険証またはマイナ保険証、介護保険証、主治医の先生からの紹介状、印鑑などをご用意ください。詳しくは事前に説明がありますので、あまり構えずに、お気軽にご連絡いただければと思います。

阿部院長：特にありません。あくまで私たちは“お邪魔させていただく”気持ちで伺います。診療と共に、ご自宅での生活状況の把握も大切なことなので、普段通りにお過ごしになってお待ちください。

阿部院長：訪問診療は、私たちと患者さん・ご家族が中心となって「何が必要か」「何ができるか」を一緒に考えることからスタートします。同じ病気であっても、必要なもの・できることはお一人おひとり異なります。「訪問診療が必要かもしれない」と感じたときには、どうぞお気軽にお問い合わせください。