乳腺外科と形成外科、2つの専門性を生かして提供する高度な医療【大阪市中央区 ソワカ乳腺・形成外科クリニック大阪】

一般的な陥没乳頭は、母乳をつくる乳腺組織や母乳が通る乳管の発達のバランスが悪いために起こるといわれています。これは生まれつき（先天性）の要因ですが、乳輪の下に膿がたまる乳輪下膿瘍、乳がんといった病気によって乳管の周辺にひきつれが生じ、乳頭が乳輪の内側に引き込まれる後天性の要因も存在します。

陥没乳頭治療の主目的によって、手術にかかる費用が異なる点は知っておいていただければと思います。医師が「授乳困難」だと診断した場合は、保険診療で陥没乳頭の手術を受けていただけます。
一方、乳頭の見た目を美しく整えたいとのご要望は保険外診療となり、保険診療の手術と比べて高額になります。また、保険外診療の施術は各医療施設によって施術費用は大きく異なります（もちろん高ければ良い施術が受けられるというわけではありません）。

当院では軽症から重症の方にまで適応でき、体への負荷も少ない独自の手術方法を用いています。傷が非常に少なく、手術後は傷痕もほぼわからなくなります。

陥没乳頭の手術は、形成外科または美容外科で行われることが多いのですが、乳頭や乳腺組織に関する知識が乏しい医師が手術をすると、乳管を損傷する可能性もないわけではありません。母乳を出す機能を守りつつ陥没乳頭を治療するには、乳腺外科と形成外科、両方の知識と技術が必要だと考えています。

当院オリジナルの手術後の乳頭を維持するには、患者さんの努力が不可欠です。一定数起こる乳頭の再陥没は、固定している糸が切れたり、止めている組織がちぎれたりすることで発生します。アンダーウェアでバストを寄せた際に組織がちぎれたり、お子さんやパートナーが乳頭をさわった刺激で糸が切れたりする可能性もあるので、気をつけていただければと思います。大胸筋を動かす筋トレも、控えていただくようお伝えしています。

手術後、組織が落ち着く期間を創傷治癒期間といい、およそ3カ月から半年かかります。術後しばらく無事に過ごすと、つい「もう大丈夫」と思われがちですが、油断は禁物です。経過観察自体は3カ月で終了していますが、患者さんにはその後も1日2時間程度、手術後6カ月間は乳頭補正器を使って乳頭をしっかり出す時間をつくっていただいています。

一般的に40歳以下で今後出産・授乳の可能性があり、医師に授乳困難と診断された陥没乳頭の方は保険診療で手術を受けられます。整容目的のみの施術では授乳機能を損なう可能性があるため、授乳困難を解消するために陥没乳頭を治療したい方は慎重にクリニックを選ぶことをおすすめします。
ご相談が増えているのが、乳輪下膿瘍の治療です。乳輪下膿瘍は、授乳に関係なく陥没乳頭が原因で垢や分泌物が堆積した部位に細菌感染が生じ、乳輪の下に膿がたまる事をいいます。抗生物質では改善することが少なく、多くは皮膚の一部を切開してたまった膿を出す処置が必要となります。一度発症すると、複数回生じることが多く、多い方であれば1カ月に一度再発するなど、完治が難しい病気です。このような状態になった場合、完治を目指すのであれば、感染が疑われる乳腺組織をすべて切除するほかないのですが、切除する範囲が不明瞭のため、手術を行っても再発したり、広範囲の切除によって乳房が変形したりするケースもあります。
陥没乳頭の方は乳輪下膿瘍になりやすいため、陥没乳頭の治療をすれば、乳輪下膿瘍のリスクを減らせるともいえます。今後授乳の可能性がある方は乳輪下膿瘍に対する予防的観点からも手術を検討されるべきです。お気軽にご相談いただけたらと思います。