身体と日常生活への影響をできる限り少なくする。「下肢静脈瘤」に対する高周波カテーテル治療【大阪市北区 西梅田 静脈瘤・痛みのクリニック】

一番は見た目ですね。ボコボコとした脚の血管が気になってスカートや半ズボンを履けない、水着になれないといったことでお悩みの方が多いでしょうか。ほかには脚のだるさ・痛み・こむら返りが多い、といった症状によってQOLが低下している方もいらっしゃいます。

スポーツ、仕事、家事などを含め、日常生活で「できないこと」「辛いこと」が増えてしまいます。ただ、「自分が下肢静脈瘤だと気づいていない」というケースも実は少なくないんです。見た目の変化が少なかったり、「脚がだるいのは歳のせいだろう」と決めつけてしまったりして、長く放置してしまうことがあります。

症例によって差があります。また、ボコボコとした血管ではなく、クモの巣状や網の目状になっている、隆起のない下肢静脈瘤もあります。そういった場合には、下肢静脈瘤という病気をなんとなく知っている人でも、結び付けられないことがあるようです。

症状が少しずつ悪化していき、脚のむくみ、色素沈着、皮膚炎、さらに進行すると皮膚潰瘍が形成されるようになります。血栓ができやすくなるため、血栓性静脈炎、肺動脈塞栓症などを合併するリスクも高くなります。

一番は遺伝です。また女性患者さんの場合は、40～50％が妊娠を契機に発症します。これにはホルモンバランスの変化、大きくなった子宮による圧迫、下肢の血液量の増加などが影響しています。ほかに立ち仕事、身体を酷使する仕事、激しい運動、肥満、加齢などもリスク因子となります。

この3つの病気は、静脈の弁不全を原因とすること、妊娠や出産がきっかけになりやすいことから、しばしば併発します。骨盤うっ血症候群、陰部静脈瘤は、下肢静脈瘤よりさらに知名度が低いので、潜在的な患者さんはたくさんいらっしゃると思います。

骨盤内うっ血症候群では、6カ月以上続く慢性的な骨盤痛（重い感じ・鋭く痛む）が主な症状で、立ち仕事中、夕方に悪化する傾向があります。陰部静脈瘤では、脚の付け根～太腿にかけてのボコボコとした血管、脚のだるさ、むくみ、こむら返りの多発など、下肢静脈瘤と非常によく似た症状が見られます。

はい。当院では主にTLA麻酔という局所麻酔を使用しています。脚の表面だけに作用するため、合併症が少ない麻酔法となります。麻酔により、治療中に痛みを感じることはほとんどありません。
それでも痛みが心配、あるいは治療への恐怖感がある方には、ウトウトして半分眠ったような状態になる静脈内鎮静麻酔を併用します。

治療直後から問題なく歩け、すぐに日常生活に戻れます。シャワーは翌日から、入浴は数日後から再開可能です。デスクワーク程度でしたら、治療当日からの復帰も可能です。
ただし、静脈内鎮静麻酔を行った場合は、当日中の車の運転をお控えください。

グルー治療もカテーテル治療の一種です。カテーテルを介して、静脈瘤に医療用の瞬間接着剤を注入して固めます。血栓症や神経障害などの合併症のリスクが少ないという利点があります。
ただし、安全性が高いとはいえ体内に接着剤が残ってしまうため、アレルギー体質の方、若い方にはあまりおすすめしません。

血管は3カ月～半年ほどをかけて徐々に小さく、目立たなくなっていきます。大きい瘤がある場合には、カテーテル治療の際に、皮膚を切開して瘤を摘出する「瘤切除術」を併用することも可能です。カテーテル治療単独の場合と比べると侵襲は大きくなりますので、患者さんと事前に相談し、治療方針を決定します。

クリニックでも、少しずつではありますが下肢静脈瘤に対する治療を行うところが増えています。また当院もそうですが、下肢静脈瘤を取り扱うクリニックはカテーテル治療などの専門的な治療まで網羅していることが多いので、HPなどを見て安心して治療を任せられるようでしたら、まずはクリニックに相談してみるのがよいかなと思います。

下肢静脈瘤を含めた血管の疾患、カテーテル治療における経験と知識がありますので、診断の面でも、治療の面でも、やはり患者さんは安心できるかと思います。
当院は完全予約制ですので、待ち時間もほとんどありません。また、土曜日も9～13時は診療しています。このあたりも、クリニックのメリットと言えるでしょう。

比較するクリニックにもよりますが、当院の場合、ほとんどのケースで下肢静脈瘤の治療を当院のみで完結できます。ただ、下肢静脈瘤に深部静脈血栓症を合併しているケースなどでは、病院での治療が必要になります。いわゆるエコノミークラス症候群です。

「治療中の痛みの軽減」と、「治療前の安心」です。クリニックの名称にもあるとおり、患者さんの“痛み”の軽減には特に力を入れています。局所麻酔と静脈内鎮静麻酔を併用すれば、「寝ている間に終わった」という感じで治療を受けていただけます。

下肢静脈瘤というと“ボコボコした血管”というイメージが強いですが、脚のだるさ・むくみ・こむら返りの多発などによって運動不足・筋力低下を招き、QOLが低下しているケースも見られます。
気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。スタッフの優しさも、当院の自慢です。