患者さんのニーズに応える訪問診療【大阪府河内長野市 医療法人 水野クリニック】

入院していると、身内でもその方がどういう状況になっているかわかりませんし、それが原因で医療不信を招くことになりかねません。家族の方が抱えている不安を解消させてあげる、安心させてあげることが何よりも大切です。
そのためには情報を集められるだけ集めて、自宅で過ごすことが不安にならないよう、安心できる環境づくりが欠かせません。患者さんのライフスタイルや、ベッドからトイレまでの適切な距離づくりなど、それぞれの生活状況に合わせた対応が求められます。

当院では、訪問診療の際に、採血などの基本的な検査はもちろん、ポータブルX線を使って肺炎や骨折がないかどうかも調べることができます。また、エコー検査も可能ですし、PCR検査もその場で行えます。
近年はいろいろな医療機器が携帯できるようになり、なおかつ高性能になってきていますからね。訪問診療でも、幅広い処置や検査が可能な時代になっていることをぜひ知っていただきたいですね。

訪問診療と往診は、在宅医療のうちの一つです。自宅で診察するという点で両者は同じですが、訪問診療は医師や看護師、地域のケアマネージャーなど専門家が治療計画を立て、患者さんや家族から同意を得た上で、定期的に自宅を訪問し診療することです。
一方、往診は「調子が悪くなったので来てください」というように、患者さんから依頼を受けて緊急に診察に行くことです。切り替えもできますし、使い分けすることがほとんどですから、患者さんはそこまで気にせず、困ったらとりあえず相談してほしいですね。

一概には言えませんが、基本的に訪問診療は医療保険が適用になりますし、限度額上限など大きな負担にならずに利用できる制度です。患者さんと家族の方には、選択肢の一つとしてぜひ訪問診療を視野に入れていただければと思います。

どの患者さんも思い出深いですが、末期がんの患者さんで、家に帰ってきたものの、後は死を待つだけという方がいらっしゃいました。その方が、あるとき「卓球がしたい」とおっしゃるんです。
歩けないし、ご飯も食べられないような状態でしたが、リハビリと体力づくりを懸命に行いました。ボランティアの人が体育館を抑えてくれて、卓球大会を開催したところ、何とその患者さんは優勝してしまったんです。
相手は中学校の卓球部で、決して弱い相手ではありませんでした。その方は3週間前までベッドに寝たきりで、体育館に入るときも車椅子だったんですよ。医療は壁を超えるために行うものだと、私たちも改めて学んだ出来事でした。

かつては家で葬式を行い、旅立ちを見送るのが日常的な風景でした。住み慣れたところで快適に生活を送り、満足した最期を迎えていただくための医療制度が訪問診療だと思っています。
しかし、訪問診療という言葉は知っていても、まだまだその内容については認知度が低いのが現状です。介護疲れから悲しい事件が起きているケースも珍しくありません。
医療機関から半径16kmという範囲が訪問診療における法的に定められた距離ですが、コロナ禍という状況の中で、依頼があれば私たちは可能な限り訪問診療を行っています。
「こんなこと相談してもいいの？」とためらわず、気軽に相談していただければうれしいですね。