矯正治療を行っている歯科医師に聞く!舌側矯正の費用や痛みの対処法【港区 麻布十番矯正歯科室】

舌側矯正は歯の裏側に装置をつけて歯並びを整える治療

舌側矯正は歯の裏側（舌側）にブラケットという矯正器具を付けて、その間に通したワイヤーの力を利用して歯並びを整える治療法です。矯正装置は歯の頭（歯冠）に付けていますが、実際に動かしているのは骨の中に埋まっている歯根なのです。ワイヤーの力が歯根に伝わり、歯根の周りにある歯根膜という組織を介してその力が歯の周りの歯槽骨に伝わります。すると、破骨細胞という細胞のはたらきにより、動かしたい方向の歯槽骨が一旦破壊され、それによって歯が移動できるようになります。移動した後は骨芽細胞という細胞のはたらきで新しい骨が再生され、この歯槽骨の破壊と再生を繰り返して歯が移動してゆきます。硬い骨の中を硬い歯根が移動するためには、こうした骨の破壊と再生が必要不可欠であることを覚えておきましょう。また、前述のように歯根膜を介して矯正力は骨に伝えられるため、歯根膜が存在しないインプラントは矯正治療で動かすことができないのも特徴です。

舌側矯正によって起こる痛みとそれぞれの対処法

舌側矯正で起こるおもな痛みには以下のようなものがあります。

• 装置によって歯が動く際に生じる痛み
• 装置が舌にあたることで起きる痛み
• 口内炎による痛み

歯が動く際に生じる痛みには個人差が大きく、実際に治療を始めてみないと、どの程度痛みが出るかは分かりません。まったく痛くない人もいれば、食事に支障が出るくらいの痛みを感じる方もいます。
また、舌側矯正ではおそらく舌に装置が当たる痛みが一番苦労されるポイントではないかと思います。舌は非常に繊細な感覚を持っていますので、同じように器具があたっても表側の矯正装置より痛みを感じやすいためです。
それでは、もし痛みが出てしまったらどのように対処したらよいのでしょうか。それぞれの痛みごとに対処法を確認してみます。

1.歯が動くことによる痛み
歯が動きは前述のように歯根膜を介して行われますが、このときに歯根膜では炎症も起きています。歯が動くことによる痛みは、この炎症反応の一部だと言われています。特に、はじめて装置をつけたときや、ワイヤーを新しいものに取り替えるときに痛みが生じやすいといえます。

この痛みは、｢歯がぎゅっと締め付けられる｣と表現されることが多く、頭痛に似た痛みを感じる方もいます。歯に力をかけてから6時間程度で痛みは現れ、翌日が痛みのピーク、その後２～３日で引いてゆきますが、個人差もあり1週間ほど続くこともあります。しかし、眠れない、仕事ができない、学校に行けないと感じる程度ではありません。

痛みが強い期間は咬むことによって痛みが助長されますので、スープや柔らかいものが食べやすく、ある程度ではありますが鎮痛剤も効果が期待できます。

2.装置が舌にあたったり触ったりすることで起きる痛み
舌側矯正の場合は、歯の裏側(舌側)に装置やワイヤーを取り付けるため、ご飯を食べたり、話したりするだけでも舌に装置があたってしまいます。

このように装置が舌に触れていると、「刺さるようなチクチクとした痛み」を感じることがあるようです。一般的には2週間ほどで舌の動かし方に慣れてくるため、あまり神経質にならず、意識的に装置には触れないようにしましょう。

どうしても痛みが気になる場合は、矯正用ワックスを使用するのもいいでしょう。矯正用ワックスによって装置やワイヤーをカバーすることで、舌が引っかかりにくくなり、痛みや不快感を軽減することが期待できます。

3.口内炎による痛み
装置が舌にあたることで傷ついてしまうと、口内炎ができてしまうことがあります。これは「カタル性口内炎」といって、物理的な刺激によって生じる口内炎です。一般的に白くざらざらとした見た目をしていて、刺激を伴う痛みであることが特徴です。

口内炎を予防するには口腔内の清潔を保つことも大切です。また、口内炎が出来てしまった場合には、軟膏やパッチ、ビタミン剤なども効果が期待できますので、主治医に相談しましょう。

舌側矯正の痛みに関するQ&A

舌側矯正の痛みに関する疑問について、菊池先生にお答えいただきました。

舌側矯正のほうが表側矯正よりも高額になる

一般的に「舌側矯正は表側矯正よりも費用が高い」といわれています。そこで、菊池先生に麻布十番矯正歯科室の矯正費用と、舌側矯正のほうが高額になってしまう理由についてうかがったところ、次のようなご回答をいただきました。

菊池先生によれば、舌側矯正のほうが表側矯正に比べて高額になる理由は、舌側矯正では患者一人ひとりに合わせた装置を作る必要があるからとのことでした。また、日本舌側矯正歯科学会のWEBサイトを見ると、以下のような理由も挙げられています。

【以下、一般社団法人日本舌側矯正歯科学会「Q&A」より引用】

舌側矯正費用は外側の矯正の費用と違うのですか？
舌側矯正には特別な装置と技術が必要なため、外側の装置よりも高くなります。

このようにさまざまな理由から、舌側矯正のほうが表側矯正よりも高額になっているようです。なお、麻布十番矯正歯科室の舌側矯正は123万7,500円～143万円(税込)ですが、舌側矯正は自由診療であるため医療機関によって治療費は異なるのでよく注意しましょう。

治療費が当初の金額よりも高額になる場合に注意する

舌側矯正の治療費に関する注意点として、クリニックにより料金体系が異なることが挙げられます。この料金体系について菊池先生は次のように教えてくださいました。

1.滑舌が悪くなる
舌側矯正は舌のあたる位置に矯正装置があるため、話しにくさを感じることがあります。特に、舌の先を歯の裏側につけて発音するサ・タ・ラ・ザ・ダ行が話しにくくなります。
　
ただし、この話しにくさは個人差があり、歯並びの状態や舌の位置によって異なります。また、通常、数週間から数カ月で慣れてくるため、あまり気にしすぎることはありません。
　
2.歯磨きがしにくい
舌側矯正では歯の裏側に装置を付けるため、歯磨きの際に歯の状態を見にくく、磨き残しが出やすいという問題があります。一般的に「歯の裏側は虫歯にはなりにくい」といわれていますが、それでも磨き残しがあると虫歯になってしまう可能性があるので注意しましょう。
　
磨き残しをなくすためには、歯科医師や歯科衛生士から正しい歯磨きの方法を学ぶことが大切です。また、調整の際に磨き残しがないか確認してもらうようにしましょう。

歯の状態によっては、舌側矯正は難しい?

歯並びが悪かったり、歯が小さかったりすると、｢舌側矯正は難しい｣ように感じてしまう人もいるでしょう。このようなケースについて菊池先生は次のようにおっしゃっています。

ご自身で舌側矯正は難しい、できないと決め付けてしまうのではなく、まずは舌側矯正に力を入れている歯科医院に相談するのが良さそうです。そして、相談した際には納得のいく舌側矯正を受けられるよう、不安や悩みなどについてもきちんと説明するようにしましょう。