こんなところにも“隠れ塩分”が…eGFR値が低い人が気をつけたい塩分・加工食品と飲み物

eGFR値が低い方が食べてはいけない食品：塩分・加工食品

腎機能が低下している方にとって、塩分の過剰摂取は高血圧、むくみ、心臓への負担を増大させ、腎機能そのものをさらに悪化させる最大の要因の一つです。日常的に口にする多くの食品に、予想以上に塩分が含まれていることを認識する必要があります。

塩分制限が腎機能維持に欠かせない理由

塩分（ナトリウム）は腎臓でろ過・再吸収され、体内の水分バランスを精密に調整しています。腎機能が低下すると、この調整能力が落ち、塩分を過剰に摂取すると体内にナトリウムと水分が溜まりやすくなります。その結果、血液量が増えて血圧が上昇し、腎臓の血管にさらなるダメージを与えるという負のスパイラルに陥ります。CKDの食事療法では、1日の食塩相当量を3g以上6g未満に抑えることが強く推奨されています。これは、一般的な日本人の平均摂取量（約10g/日）の半分程度であり、意識的な取り組みなしには達成が難しい目標です。

隠れた塩分を含む食品と対処法

醤油、味噌などの調味料はもちろん、パンや麺類、練り物（かまぼこ等）、加工肉（ハム・ベーコン）、漬物、佃煮、インスタント食品、レトルト食品、スナック菓子など、多くの食品に塩分は隠れています。減塩の工夫としては、香辛料（こしょう、カレー粉）、香味野菜（しょうが、にんにく、しそ）、酸味（酢、レモン汁）を上手に使い、風味を補うことが有効です。だしを利かせることで、薄味でも満足感を得やすくなります。食品を購入する際は、必ず栄養成分表示の「食塩相当量」を確認する習慣をつけ、無意識の塩分過剰摂取を防ぎましょう。

eGFR値が低い方の食品選択：飲み物と外食の注意点

毎日の食事だけでなく、何気なく口にする飲み物や、避けられない外食の場面でも、腎臓への配慮は重要です。見落としがちなポイントをしっかり押さえ、生活のあらゆる場面で腎臓をいたわる選択を心がけましょう。

腎機能低下時に注意が必要な飲み物

スポーツドリンクは塩分やカリウム、野菜ジュースや果物ジュースはカリウムを多く含むため、日常的な水分補給には適していません。コーラなどの一部の炭酸飲料は、添加物としてリン（リン酸）を多く含むため、避けるべきです。また、アルコール飲料は利尿作用によって脱水を引き起こしやすく、腎臓への血流を減らす可能性があるため、摂取は控えめにすべきです。日常の水分補給は、水やカフェインの少ないお茶（麦茶、ほうじ茶など）を中心にするのが、腎機能管理の観点から安全で適切です。

外食・市販食品を上手に選ぶコツ

外食や中食（惣菜・弁当）は、一般的に塩分、タンパク質、リンが多くなりがちで、栄養成分の把握が難しいのが課題です。メニューを選ぶ際は、丼物や麺類（特に汁）は塩分が多いため避け、主菜・副菜が分かれている定食類を選び、汁物は飲まないようにしましょう。調味料（醤油、ソース）はかけずに少量つける、ドレッシングは別添えにしてもらうなどの工夫も有効です。コンビニやスーパーでは、栄養成分表示を必ず確認し、塩分やタンパク質の少ない商品を選ぶ習慣が大切です。最近では、腎臓病患者さん向けに栄養調整された治療用特殊食品（低タンパクごはん、減塩調味料など）も市販されており、これらを上手に活用することも食事管理の助けになります。