慢性腎臓病の進行を防ぐ食事療法とは？上手にコントロールするコツについて【医師解説】

具体的な食事制限の内容

慢性腎臓病の食事療法では、タンパク質、塩分、カリウム、リンなど、複数の栄養素について注意が必要です。それぞれの制限内容を理解し、実践することが大切です。

タンパク質の制限

タンパク質は、身体を作る重要な栄養素ですが、その代謝産物は腎臓に負担をかけます。タンパク質を制限することで、腎臓への負担を減らし、尿毒症の症状を軽減できます。ただし、過度の制限は筋肉量の減少や栄養不良を招くため、適切な量を守ることが重要です。

タンパク質を制限する際は、質の良いタンパク質を選ぶことが大切です。肉、魚、卵、大豆製品などの良質なタンパク質を適量摂取し、炭水化物や脂質でエネルギーを補います。エネルギー不足になると、身体は筋肉を分解してエネルギーを得ようとするため、十分なエネルギー摂取が必要です。

食品に含まれるタンパク質の量を把握することが、制限を守る上でのポイントです。肉や魚は1日80〜100g程度、豆腐は1/3丁程度が目安となります。ただし、具体的な量は個々の状態によって異なるため、栄養指導を受けることが推奨されます。

塩分、カリウム、リンの管理

塩分の過剰摂取は、血圧上昇や浮腫の原因となります。慢性腎臓病では、1日6g未満を目標とします。加工食品や外食には塩分が多く含まれているため、注意が必要です。調理の際は、だしの旨味や香辛料を活用し、塩分を減らす工夫をします。

カリウムは、腎機能が低下すると身体の中に蓄積しやすくなります。高カリウム血症になると、不整脈など重篤な症状を引き起こすことがあります。野菜や果物、芋類、海藻などに多く含まれています。野菜は茹でこぼすことでカリウムを減らせます。

リンの蓄積は、骨の弱化や血管の石灰化を招きます。乳製品、加工食品、インスタント食品などに多く含まれています。特に食品添加物として使用されるリンは吸収されやすいため注意が必要です。