健康診断で「腎臓」の異常が出たら？腎臓を守る受診のタイミングと検査内容【医師解説】

健康診断後の精密検査と受診の流れ

健康診断で腎機能の異常を指摘された場合、速やかに医療機関を受診し、精密検査を受けることが推奨されます。早期の段階で適切な対応を始めることが、腎臓を守ることにつながります。

受診すべきタイミングと診療科

健康診断の結果で「要精密検査」や「要医療」と判定された場合は、できるだけ早く受診しましょう。特にクレアチニン値が基準値を超えている場合や、タンパク尿が2+以上検出された場合は注意が必要です。また、血尿が持続している場合も、早めの受診が望まれます。

受診する診療科は、内科または腎臓内科が適切です。腎臓内科は腎臓病を専門とする診療科で、より詳しい検査や専門的な治療を受けられます。かかりつけ医がいる場合は、まずそこで相談し、必要に応じて腎臓内科への紹介を受けることもできます。

受診時には、健康診断の結果票を持参しましょう。過去の検査結果があれば、それも持参すると経過を把握しやすくなります。また、現在服用している薬や既往歴、家族歴なども医師に伝えることが重要です。これらの情報は、正確な診断と適切な治療方針の決定に役立ちます。

精密検査の内容

医療機関では、さらに詳しい検査が行われます。血液検査では、クレアチニンだけでなく、尿素窒素、電解質、貧血の有無なども調べます。慢性腎臓病が進行すると、貧血やカリウム値の異常が見られることがあるためです。

尿検査では、タンパク尿の量を正確に測定します。24時間蓄尿検査や、随時尿でのタンパク・クレアチニン比の測定などが行われます。また尿中の赤血球や白血球、円柱などの成分を顕微鏡で観察し、腎臓の障害の種類を推定します。

画像検査も重要です。超音波検査（エコー）では、腎臓の大きさや形、結石の有無などを確認できます。腎臓が小さくなっている場合は、慢性的な障害が進行している可能性があります。必要に応じて、CT検査やMRI検査が行われることもあります。これらの検査結果を総合的に評価し、診断と治療方針が決定されます。