「腎臓がん」の症状や転移しやすい部位はご存知ですか？【医師監修】

腎臓がんには、腎細胞がん・腎盂がん・ウィルムス腫瘍などがあります。この3つの中で最も一般的なのは、腎細胞がんです。腎臓がんの全体の約90%を占めています。
次に一般的なのは腎盂がんです。これは腎臓の中心部にある腎盂と呼ばれる部分から発生します。腎盂がんは膀胱がんと同じく、尿路上皮（移行上皮）癌というタイプが一般的です。
また、主に3歳以下の幼児に見られる腎臓がんとしてウィルムス腫瘍という腎臓がんもあります。

初期のがんは自覚症状がほとんどありません。だからこそ、小さな腎細胞がんは、健康診断や他の病気の検査の中で偶然に見つかることがほとんどです。肺や骨・肝臓・脳に転移したがんが先に見つかり、詳しい検査の結果、腎細胞がんが発見されることも少なくありません。
腎細胞がんが大きくなると次のような症状が現れることがあります。

• 血尿
• 背中や腰の痛み
• 腹部にしこりが生じる
• 足のむくみ
• 食欲不振や吐き気
• 便秘
• おなかの痛み

転移がある場合は、症状も異なります。肺に転移すると、胸の痛み・咳・血痰（けったん）などが現れることが多いです。骨に転移すると、骨の痛みや骨折のリスクが高まります。
脳に転移した場合には、頭痛や片側の運動麻痺（まひ）などの症状が現れることが多いです。がんが全身に広がると、発熱・倦怠感・体重減少などの全身的な症状が現れることもあります。

危険因子として特に重要なものは、下記が挙げられます。

• 喫煙
• 肥満
• 高血圧
• 長期の腎臓病
• 遺伝

まず、長期間にわたる喫煙は腎臓がんのリスクを高めることが知られています。しかし、禁煙を始めれば、そのリスクは時間とともに減少します。次に体重が重すぎると、つまり肥満の状態では、腎臓がんになる可能性が高くなるでしょう。健康的な体重を維持することがリスクを抑える上でも重要です。
また血圧の高さも危険因子の1つです。そのため、血圧を適切に管理することで、このリスクを抑えるようにしましょう。
長期間にわたる腎臓の病気を持つ人も、腎臓がんのリスクが高まることが知られています。さらに、特定の遺伝性の病気を持つ人や、直系の家族が腎臓がんを患ったことがある人も、腎臓がんのリスクが高まる可能性があります。
これらの危険因子が存在すると腎臓がんのリスクが高まる可能性がありますが、必ずしも因子が存在するからといって、腎臓がんになるとは限りません。またこれらの因子が存在しない人でも、腎臓がんになる可能性はあります。健康状態の管理と定期的な健康診断が重要です。

特に肺・骨・肝臓・脳といった部位に転移する傾向が強い病気です。腎臓がんがこれらの部位に転移すると、その後の治療の進め方や、患者さんの健康状態の見通しが大きく変わることがあります。
そのため、定期的に検診を受けて、早期に転移を見つけることが非常に重要となります。