「縦隔炎」は歯の治療後でも起こる？致死率の高さと“初期症状”も医師が解説！

　公開日:2026/03/02

早期発見と早期治療が重要である縦隔炎は、発症頻度は比較的少ないものの重篤化しやすいのが特徴です。

「そもそも縦隔とはどこの部位を指すのだろう？」、「縦隔炎はどのような原因によって起こるのだろう？」など、様々な疑問を持つ方は多いのではないでしょうか。

縦隔炎は一般的に聞き馴染みが少ない一方で、抜歯などの歯科治療後にも起こりうる身近な疾患です。

この記事では縦隔炎の予後について解説しているため、縦隔炎について詳しく知りたい方はぜひ記事を参考にしてください。

※この記事はメディカルドックにて『「縦隔炎」の症状や原因はご存じですか？早期発見が重要で糖尿病の方は要注意！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
竹内想（名古屋大学医学部附属病院）

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名古屋大学医学部附属病院にて勤務。国立大学医学部を卒業後、市中病院にて内科・救急・在宅診療など含めた診療経験を積む。専門領域は専門は皮膚・美容皮膚、一般内科・形成外科・美容外科にも知見。

目次 -INDEX-

縦隔炎の予後
編集部まとめ

縦隔炎の予後

車椅子

縦隔炎の予後は良好なのでしょうか？

縦隔炎による死亡率は50％近いとされている上、一命を取りとめたとしてもその後の治療に強い苦痛を感じる場合も多く、疾患に伴う疼痛などにより患者の生活の質も大きく低下するリスクがあります。特に口腔・咽頭に発生する癌や、頸部外傷に伴う癌が筋膜に沿って縦隔へ至る「降下性壊死性縦隔炎」は、最も重篤で致死率が高いとされています。
感染が縦隔へ到達すると壊死や膿瘍となり、血液中への細菌感染を起こして臓器機能不全となる敗血症へと進行していくため、早期の発見やドレナージ等による治療が良好な予後に重要です。

縦隔炎の注意点を教えてください。

縦隔炎は様々な疾患が原因となり発生しますが、身近な歯科治療後にも起こりうる疾患である上、その場合の致死率が高いことに注意が必要です。また診断の遅延・縦隔ドレナージなどの治療開始への遅延・不適切なドレナージなどが予後に大きく影響するため、胸部CTを用いた早期発見や、早い段階での治療介入が重要です。

最後に、読者へメッセージをお願いします。

縦隔炎となる頻度は比較的低いものの、細菌が血液中に侵入することで臓器障害等を起こす敗血症となるリスクが高く、致死率が高い疾患とされています。そのため縦隔炎を疑う場合には早期の治療が非常に重要です。
またその症状は、発熱に伴う寒気・呼吸困難感に伴う咳や痰・嘔気など、風邪症状にも似ているため、「ただの風邪だろう」と放置すると危険です。代表的な症状である、発熱・顔面や頸部などの発赤・胸痛・胸部不快感・嘔気・呼吸困難感が見られる場合にはすぐに病院を受診するようにしましょう。