何を摂取したら「プリン体は排出」される？【管理栄養士監修】

「プリン体」とは？

プリン体とは、プリン環という化学構造を持つ物質の総称です。細胞中の核酸の主成分で、ほとんどの食品に含まれています。特に、レバーや魚卵など細胞数の多い食品・細胞分裂の盛んな組織を含む食品には含有量が多い物質です。プリン体は肝臓で代謝され、尿酸となって尿や便から排泄されます。尿酸が過剰に産生されたり、尿酸を排泄する機能が低下したりして、血液中の尿酸が異常に増えると高尿酸血症を起こします。

プリン体の一日の摂取量

私たちが通常の家庭食から摂取しているプリン体は、1日200mg程度とされています。プリン体は食物からの摂取のみならず、体内で生合成されている物質です。食事からの摂取がないからといって、体内に存在しないわけではありません。高尿酸血症で治療を要する患者さんには、プリン体の多い食品の摂取を控え、1日のプリン体の摂取が400mgを超えないように指導します。

プリン体の排出方法

水分を摂取する

尿中の尿酸の濃度を低下させ、尿酸を排出するには1日2,000mL以上の尿量を確保する水分摂取が有用です。ただし、アルコール類や糖分を多く含む飲料を水の代わりとして飲まないように注意してください。肝臓や腎臓、心臓の疾患などで水分摂取制限のある患者さんは、主治医に摂取量を相談しましょう。プリン体の有無に関わらず、アルコールを肝臓で代謝する過程で、血液中の尿酸値が上昇します。低プリン体ビールだから大丈夫だ、というものではありません。すべての種類のアルコール類を適切な飲酒量にとどめておくことが重要です。

乳製品を摂取する

牛乳をはじめとする乳製品に含まれるカゼインとラクトフェリンには、尿酸の排泄を増やす作用があるとの報告があります。厚生労働省の食事バランスガイドによると、牛乳の適切な摂取量は1日コップ1杯200ml程度が目安です。たんぱく質の摂取制限がある腎臓疾患の患者さんは、主治医に摂取量を相談してください。乳製品が尿酸の排泄を増やすメカニズムは、はっきりとはしておらず、今後も研究や検討が必要とされています。

ビタミンＣを摂取する

乳製品と同じく、メカニズムがはっきりとはしていないものの、ビタミンCにも尿酸の排出を促す作用があるとされています。ビタミンC摂取量が多いと尿酸値が低値を示す、ビタミンC摂取量が痛風の発症リスクと関連しているなどの報告が複数あります。ビタミンCは、柑橘類や緑葉野菜、いも類に多く含まれる栄養素です。

アルカリ性食品を摂取する

酸性に傾きやすい高尿酸血症の患者さんの尿をアルカリ化する食品は、ヒジキやわかめなどの海藻類とほうれんそうです。尿のアルカリ化は尿酸結石を予防するとともに、尿酸の排泄を促す効果もあります。野菜のほとんどは、アルカリ性食品です。野菜類や大豆製品、きのこ類はプリン体含有量が少ない食品でもあるため、積極的な摂取が望まれます。