「大腸ポリープ」はどうやって切除するかご存じですか? 検査から治療の流れも医師が解説

麻植先生

大腸ポリープが見つかった場合、「色素内視鏡検査」という検査を行い、非腫瘍性であるのか腺腫なのかを診断します。それによって治療の必要があると診断された場合には、さらに病理組織検査を行い、良性か悪性かを調べます。

麻植先生

基本的には内視鏡による切除を行います。これは、腺腫のうちに切除することで大腸がんを予防することができるためです。ポリープが大きい場合など、手術が必要な場合には外科手術で切除することもあります。

麻植先生

内視鏡による大腸ポリープの治療法はいくつかありますが、代表的なものに「ポリペクトミー」「EMR」「ESD」と呼ばれる術式があり、ポリープの形状や大きさなどによって選択します。ポリペクトミーは、茎のあるポリープの場合に適応となる治療法です。ポリープの根本に金属の輪をかけ、高周波の電流を流して切除します。EMRは、平らな形状のポリープの場合に選択されることがあります。ポリープの粘膜下に薬液を注入し、ポリープを持ち上げて切除する方法です。大きなポリープや、EMRでポリープ部分を持ち上げられない場合などは、ESDを選択することがあります。粘膜下に薬液を注入し、周辺の組織を電気メスで切開し、ポリープ部分を少しずつ剥がしていく治療法です。