「ペースメーカー装着後の注意点」はご存知ですか？【医師解説】

「ペースメーカー」とは？

ペースメーカーは、脈が遅くなる病気（不整脈）を治療するために体の中に埋め込む小さな機械です。
通常、胸の皮膚の下に本体を入れ、そこから伸びる細い線（リード）を心臓につなぎます（最近では心臓の中に直接埋め込むタイプもあります）。この機械は24時間休まず心臓を見守り、脈が遅くなりすぎたり止まりそうになったりした時に、電気の刺激を送って心臓を正しいリズムで動かします。
これにより、血液が全身にうまく回らないことで起こるめまいや失神、息切れなどを防ぎ、健康な人と変わらない生活を送れるように助けてくれます。

ペースメーカーの種類

ペースメーカーには、心臓につなぐ電線（リード）の本数や機能によって、主に以下の種類があります。

シングルチャンバ

リードが1本のタイプです。心臓の上の部屋（心房）か下の部屋（心室）のどちらか一方だけを刺激します。

デュアルチャンバ

リードが2本のタイプです。心房と心室の両方を見守り、タイミングよく刺激することで、心臓の自然な動きに近づけます。

リードレスペースメーカー

カプセル型の最新タイプです。電線を使わず、カテーテルで心臓の中に直接埋め込みます。胸を切開しないため傷が小さく、リードの植込みも不要なため、ばい菌が入るリスクが低いのが特徴です。

ペースメーカー装着後の注意点

ペースメーカー植込みをした人は、手術後の回復期間を過ぎれば、旅行や運動を含め、健康な人とほぼ変わらない生活を送ることができます。ただし、機械が「電気」や「磁石」の影響を受けることがあるため注意が必要です。

定期的な診察・検査

機械が正常に動いているか、電池が残っているかを確認するために、定期的に病院を受診する必要があります（数ヶ月〜1年に1回程度）。最近では、自宅にいながら機械のデータを病院に送る「遠隔モニタリング」というシステムも普及しています。

電磁波への注意

強い磁気や電波はペースメーカーに影響を与えることがあります。
• 携帯電話: 装着部位から15cm程度離して使用します。
• IH調理器: 近づきすぎないように注意します。
• 店舗の防犯ゲート: 立ち止まらずに通過すれば問題ありません。
• MRI検査: 「MRI対応」の機種であれば検査可能ですが、事前の設定変更など条件があるため、医師や技師の確認が必要です。

車の運転と仕事

失神などの症状がなくなれば、自家用車の運転は基本的に可能です。仕事や学校生活への復帰も可能ですが、電磁波の強い環境や、胸に衝撃が加わるような激しいコンタクトスポーツは避ける必要があります。

公的制度の利用

ペースメーカーを植え込んだ人は「身体障害者手帳」の交付対象（心臓機能障害）となり、医療費の助成や税金の控除などが受けられる場合があります。等級は術後の生活能力に応じて決定され、数年後に見直しが行われることもあります。