「ペースメーカーが必要な人の特徴」はご存知ですか？【医師解説】

「ペースメーカー」とは？

ペースメーカーは、脈が遅くなる病気（不整脈）を治療するために体の中に埋め込む小さな機械です。
通常、胸の皮膚の下に本体を入れ、そこから伸びる細い線（リード）を心臓につなぎます（最近では心臓の中に直接埋め込むタイプもあります）。この機械は24時間休まず心臓を見守り、脈が遅くなりすぎたり止まりそうになったりした時に、電気の刺激を送って心臓を正しいリズムで動かします。
これにより、血液が全身にうまく回らないことで起こるめまいや失神、息切れなどを防ぎ、健康な人と変わらない生活を送れるように助けてくれます。

ペースメーカーの種類

ペースメーカーには、心臓につなぐ電線（リード）の本数や機能によって、主に以下の種類があります。

シングルチャンバ

リードが1本のタイプです。心臓の上の部屋（心房）か下の部屋（心室）のどちらか一方だけを刺激します。

デュアルチャンバ

リードが2本のタイプです。心房と心室の両方を見守り、タイミングよく刺激することで、心臓の自然な動きに近づけます。

リードレスペースメーカー

カプセル型の最新タイプです。電線を使わず、カテーテルで心臓の中に直接埋め込みます。胸を切開しないため傷が小さく、リードの植込みも不要なため、ばい菌が入るリスクが低いのが特徴です。

ペースメーカーが必要な人の特徴

ペースメーカーが必要となる、病的な脈の遅さを引き起こす不整脈の原因は、多くは加齢ですが、他の病気が引き金になることもあります。

心臓の病気がある人

主な原因となる心臓の病気としては、心臓の血流の障害（心筋梗塞や狭心症）、心臓の筋肉の病気（心筋症）、心臓の筋肉の炎症（心筋炎）、心臓の機能が低下した状態（心不全）があります。また、高血圧や、心臓サルコイドーシスなどの特殊な病気が原因になることもあります。生まれつきの心臓病（先天性心疾患）の手術後に起きることもあります。これらの病気が電気の通り道や司令塔を傷つけることで発症します。

高齢者

ペースメーカー植込みが必要となる洞不全症候群や房室ブロックは、加齢に伴い発症することがあります。また、高齢者では生活習慣病や心臓の病気などの合併症も多くなるため、必然的にペースメーカー植込みが必要となることが多いです。