「大動脈解離」を発症すると「背中にどんな前兆症状」が現れる？【医師解説】

「大動脈解離」とは？

急性大動脈解離は、大動脈の内膜に亀裂が入り、裂けた部分に血液が入り大動脈に平行して血管が剥がれ二構造になってしまう救急疾患です。
急性大動脈解離は、大動脈の壁の血液が流れる側である内膜に突然亀裂が入り、裂けてしまい（解離）、そこから血管壁の中に血液が流れ込み、本来の血液の流れとは別の流れ道ができて大動脈の壁が二腔構造になります。
大動脈壁が薄くなることで外膜が避けると破裂を起こし、高確率で死に至りますし、裂ける部位によっては枝分かれしている血管が閉塞や狭窄を起こして、心筋梗塞や脳梗塞、下肢虚血など、さまざまな合併症を起こす危険な病気のひとつです。
その多くは、高血圧によって大動脈の壁が劣化することで発生します。
緊急的に降圧薬の投与と外科手術を行って病状悪化をおさえる治療を実施します。
今回は、大動脈解離の初期症状、原因、予防策などを含めて、解説していきます。

大動脈解離を発症すると背中のどこに痛みを感じる？

大動脈解離の痛みとは、解離を起こした部位に応じて変化します。
血管壁には神経があり、裂ける時に激しい痛みが起こり、引き裂かれるような痛みにともなって、全身に冷や汗をかきます。
血管が裂ける部位に応じて痛みが移動するのが特徴です。
例えば大動脈の根元から起きた解離では、痛みはみぞ落ちの辺りから始まり前胸部→肩→背中→腰と移動していきます。
また、解離に伴う痛みは大動脈壁が裂けるときに起きるので、解離がおさまると痛みがいったん消えるのが特徴的ですが、万が一痛みが消えても解離が治ったわけではありません。

大動脈解離を発症すると背中にどんな痛みを感じる？

大動脈解離とは、大動脈の血管壁が裂け、血液の通り道が、本来のものとは別にもうひとつできた状態であり、胸や背中に激痛が走り、大動脈が破裂したり、多くの臓器に障害をもたらしたりする重大な合併症を引き起こします。
大動脈解離の症状の一番の特徴は、突然、胸あるいは背中に杭が刺さるような激痛が走ることであり、解離が進むにつれ、痛みが胸から腹、脚など、体のいろいろなところに移動する場合があります。
基本的には、解離した場所や偽腔が血流をさえぎった場所によって、さまざまな症状が現われます。
特に、大動脈基部（心臓から出てすぐのところ）で解離が起こると、基部の拡張につれ大動脈弁も拡張して、血液が逆流する大動脈弁閉鎖不全症となります。
また、偽腔が冠動脈を塞ぐと、狭心症や心筋梗塞が起こり、胸の痛みや圧迫感が生じ、急性心不全を引き起こします。
かりに、偽腔が腹腔動脈や上・下腸管膜動脈を閉塞すると、腸管への血流がさえぎられ、腹痛や腰痛などの痛み症状が起こります。