女性が腹囲“90cm以上”でも「メタボリックシンドローム」ではない？診断基準を解説！

メタボリックシンドロームは健康診断で診断される？

メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪型肥満に加え、血圧や血糖値、脂質などの異常が加わったものであり、さまざまな病気の原因となります。健康診断を受けることで、メタボリックシンドロームかどうかがわかります。
この記事では、メタボの診断基準や腹囲の測り方などについて解説します。

健康診断でのメタボ検査

健康診断では、血圧・血糖・脂質といった生活習慣病のリスクを確認する項目とあわせて、腹囲（ウエスト周囲径）を測定します。これらのうち、腹囲が一定値を超え、さらに2つ以上の項目が基準から外れた場合にメタボと診断されます。
腹囲は内臓脂肪の蓄積を示す重要な指標であり、外見だけでなく体の内部で進行する代謝異常の早期発見につながります。

健診での腹囲の測定方法とは？

健康診断で腹囲を測るときには、立った状態で、軽く息を吐いた状態で、おへその高さで測定します。
一般的な腰のくびれ（ウエスト）とは異なる点には注意が必要です。
お腹に脂肪が多くついていて、おへその位置が下がってしまっている場合は、正確に測るために「肋骨（あばら骨）の一番下の位置」と「腰の骨（上前腸骨棘：骨盤の出っ張った部分）」のちょうど真ん中の高さで腹囲を測ります。

メタボリックシンドロームと腹囲の関係性

腹囲は、内臓脂肪の量の目安となります。つまり、腹囲を計測することによって、メタボリックシンドロームの主因となる内臓脂肪の蓄積量を推定しうるのです。

メタボリックシンドロームの診断基準となる腹囲

メタボリックシンドロームは、腹囲測定によって内臓脂肪が蓄積されているとみなされることが診断基準の根幹となります。以下で示す腹囲は、男女ともに腹部CT検査では内臓脂肪面積が100cm2以上に相当する値です。

メタボリックシンドロームに該当する女性の腹囲

女性では、へそまわり90cm以上が診断基準に当てはまります。

メタボリックシンドロームに該当する男性の腹囲

男性では、へそまわり85cm以上が診断基準に当てはまります。

何故男女でメタボの診断基準となる腹囲に差があるのか

栄養過多などによる健康リスクが増加するとされる腹腔内脂肪の量は内臓脂肪の面積で表されます。この内臓脂肪面積は男女ともに100cm2とされています。その内臓脂肪蓄積に対応する腹囲が、おへその高さの腹部CTスキャンによって判定され、結果として男性では85cm、女性では90cmとなりました。このため、メタボの診断基準には男女差が生じているのです。
一般的に、女性は男性よりも皮下脂肪が多い傾向があります。そのため、内臓脂肪面積が同じだったとしても、女性の方が男性よりも腹囲が大きくなります。

腹囲以外のメタボリックシンドロームの診断基準

メタボは腹囲だけで決まるものではありません。腹囲の基準を満たしたうえで、以下の3項目のうち2つ以上が基準値を超えている場合に診断されます。

血圧

男女ともに、以下の基準値となります。

・収縮期（高い方の血圧、心臓が血液を全身に送る際の血圧）130mmHg以上
・拡張期（低い方の血圧、血液が心臓に返ってくる際の血圧）85mmHg以上

これらのいずれか、または両方を満たす場合、高血圧の疑いがあります。

血糖

男女ともに、空腹時血糖110mg/dL以上が診断基準です。
糖尿病と診断されるのは、空腹時血糖126mg/dL以上の場合です。しかし、メタボリックシンドロームの場合は境界型に該当する、糖尿病一歩手前の状態が診断基準になっています、

脂質

男女ともに、以下が基準となります。

・中性脂肪150mg/dL以上
・HDL（善玉）コレステロール40mg/dL未満

メタボリックシンドロームでは、中性脂肪の増加とHDLコレステロールの減少が問題となります。