”悪性を疑うしこり”は「乳腺エコー」でどう映る?5つの特徴と費用も医師が解説!

乳腺エコー検査で悪性が疑われるしこりとは?メディカルドック監修医が、いびつな形や境界不明瞭な輪郭、内部の不均質性など、画像診断における重要な判定基準を詳しく解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「乳がんエコー画像」で「悪性を疑うしこりの特徴」はご存知ですか?医師が解説!』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師:
山田 美紀(医師)
目次 -INDEX-
「乳がん」とは?
乳がんとは乳腺から発生する悪性腫瘍です。日本では女性の9人に1人がなると報告されています。乳房のしこりをきっかけに乳がんが発見されることがあります。定期的な乳がん検診によって、症状が出る前の早い段階で発見することができます。乳がんは早期に発見し、早期に治療すれば、根治を目指すことができます。
乳がんのエコー画像における悪性の特徴
乳腺エコー検査によって乳がんを発見することができます。エコー画像で悪性を疑うしこりの特徴を紹介します。
いびつな形の腫瘤
乳がんの場合、腫瘤のかたちが多角形や不整形をしていることが多いです。がんは周囲の正常な組織に浸潤するために、いびつな形になります。
腫瘤の境界が不明瞭
乳がんはしこりの境界線が不明瞭になります。これもがんが周りの組織に浸潤していくため、輪郭があいまいになります。逆に良性腫瘍の場合は、周りの組織を押しのけて育つため、くっきりとした輪郭になります。
腫瘤の内部が不均質
腫瘤内部の白黒のコントラストが不均質であることも悪性を疑う特徴です。しこりの中で線維化、出血や壊死などが混在しているためです。
乳腺境界線の断裂
エコーでは乳腺の境界線が見えます。境界線が途切れていることも悪性を疑う特徴です。乳がんが乳腺の境界を突き破り、周囲の脂肪組織に浸潤していることを示しています。
腫瘤の周りに白い輪(ハロー)がある
腫瘤の周りに白い輪(ハロー)があることも乳がんを疑う特徴です。これは乳がんの周りの組織が硬く線維化していることを示しています。
乳腺エコー検査(乳房超音波検査) とは?
乳腺エコー検査はどのような検査なのかご紹介します。
検査内容
乳腺エコー検査は乳房に超音波をあて、しこりの有無や性状を調べる検査です。痛みや被ばくの心配もなく体への負担が少ないです。妊娠中や授乳中の女性も受けることができます。
検査の流れ
上半身の洋服を脱ぎ、ベッドに仰向けに寝た状態で検査を行います。検査する側の腕を上げ、ゼリーをつけたプローブで乳房や周囲のリンパ節を観察します。両側の検査を行い、ゼリーをふき取って検査終了です。検査時間は20分程度です。
検査費用
乳がん検診の場合は、自費診療です。施設ごとに多少の差はありますが、4000円程度です。症状や検診異常があり、医師の指示で行う場合は保険適用となります。
検査前後の注意点
食事や入浴などの制限は特にありません。衣服を脱ぐ必要があるので、着脱しやすい服がよいでしょう。
「乳がんのエコー画像における悪性の特徴」についてよくある質問
ここまで乳がんのエコー画像における悪性の特徴などを紹介しました。ここでは「乳がんのエコー画像における悪性の特徴」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
エコー検査でどのように良性と悪性を見分けるのでしょうか?
山田 美紀 医師
エコー検査で腫瘤がある場合、良性と悪性を見分けるためにいくつかポイントがあります。腫瘤の形、境界、内部の均質性、ハローの有無、縦方向への成長、乳腺境界線が途切れていないか等を見ています。これらの特徴を総合的に見て悪性の可能性について判断します。
編集部まとめ
乳がんのエコー画像の特徴について紹介しました。悪性を疑う特徴を複数のポイントで評価し、総合的に良悪性を判断します。悪性を疑う場合、組織診断などの精密検査を行います。定期的な乳がん検診で、症状が出る前に乳がんを早い段階で発見することができます。日頃の乳房のセルフチェック(ブレストアウェアネス)も大切です。
「乳がん」と関連する病気
「乳がん」と関連する病気は1個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
婦人科の病気
- 卵巣がん(遺伝性乳がん卵巣がん症候群の場合)
遺伝性乳がん卵巣がん症候群の場合は、乳がんや卵巣がんになるリスクが高いです。この場合、予防的な乳房切除を保険適用で受けることができます。
「乳がん」と関連する症状
「乳がん」と関連している、似ている症状は5個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
- 乳房のしこり
- 乳頭からの血性分泌
- 乳房の変形
- 乳房の皮膚の変化
- 脇のリンパ節の腫れ
これらは乳がんの代表的な症状です。しこりや血性乳頭分泌は良性の乳腺疾患でも自覚することがあります。症状があれば、早めに乳腺科を受診しましょう。