「乳がんが骨転移」すると現れる”4つの症状”はご存じですか？医師が解説！

乳がんのステージ分類

乳がんのステージは、がんの進行度を示す指標であり、治療方針を決定するうえで重要です。ステージは、以下の3つの要素を組み合わせて決定されます。¹⁾

• T（Tumor：腫瘍の大きさ）
  原発巣である乳房内のがんの大きさや、周囲組織への広がりを示します。
• N（Node：リンパ節転移）
  がん細胞が近くのリンパ節（特に腋窩リンパ節）に転移しているかどうか、転移している場合のリンパ節の数や大きさを示します。
• M（Metastasis：遠隔転移）
  がん細胞が乳房やリンパ節から離れた臓器（骨、肺、肝臓、脳など）に転移しているかどうかを示します。

これらのTNM分類に基づいて、乳がんはステージ0からステージIVまでの段階に分けられます。

• ステージ0（非浸潤がん）
  がん細胞が乳管や小葉の中にとどまっており、周囲に浸潤していない状態です。
• ステージI
  腫瘍が小さく（2cm以下）、リンパ節転移や遠隔転移がない状態です。
• ステージII
  腫瘍がやや大きいか（2cm超5cm以下）、リンパ節転移があるが遠隔転移がない状態です。
• ステージIII
  腫瘍がさらに大きいか、広範囲のリンパ節転移がある、または胸壁や皮膚に浸潤しているが、遠隔転移がない状態です。
• ステージIV
  遠隔転移が確認された状態です。骨、肺、肝臓、脳など、乳房から離れた臓器にがんが転移しています。

乳がん骨転移の症状

乳がんが骨転移した場合、さまざまな症状が現れる可能性があります。早期に症状に気付き、適切な対応をすることが重要です。³⁾

骨折

骨転移により骨がもろくなり、本来なら骨折しないような軽い外力や、ときには何もしなくても骨折してしまうことがあります。これを病的骨折と呼びます。病的骨折は、強い痛みを伴い、日常生活に大きな支障をきたします。

痛み

骨転移の一般的な症状です。初期は鈍い痛みや違和感程度ですが、進行すると持続的な強い痛みになることがあります。特に、夜間や安静時に痛みが強くなることが特徴です。

脊椎圧迫によるしびれや麻痺

脊椎（背骨）に骨転移が生じ、がんが脊髄や神経根を圧迫すると、手足のしびれ、感覚の鈍麻、筋力低下、麻痺などの神経症状が現れることがあります。重度になると、排尿・排便障害（膀胱直腸障害）を引き起こすこともあり、緊急の治療を要する場合があります。

高カルシウム血症

骨転移により骨が破壊されると、骨に含まれるカルシウムが血液中に大量に放出され、血液中のカルシウム濃度が異常に高くなり、高カルシウム血症になります。症状としては、倦怠感、脱力感、食欲不振、吐き気、便秘、多尿、口渇などが現れ、重症化すると意識障害や不整脈を引き起こし、命に関わることもあります。