「スキルス胃がんになる確率が高い人」はご存知ですか？【医師監修】

スキルス胃がんとは

スキルス胃がんとは、胃がんのなかでも隆起や陥凹がなく、胃の壁を硬く厚くさせながら大きくなっていくタイプの胃がんのことをいいます。そのようなスキルス胃がんの特徴は以下の二点です。

• 早期の段階では内視鏡でも発見されにくい
• 進行スピードが速い

通常の胃がんでは内視鏡検査で胃の内部を観察したとき、胃壁の粘膜の表面がイボのように盛り上がり、潰瘍を形成するので肉眼で視認できます。
そのため、転移する前に発見することができるでしょう。
しかしスキルス胃がんの場合、胃壁の内部でがん細胞が広がるため、通常の胃がんでみられる粘膜表面の所見が乏しいです。このような所見があるため、発見が遅れてしまい気付いたときにはすでに転移している可能性もあるでしょう。また、スキルス胃がんは発見しにくいだけではありません。
スキルス胃がんは、胃がんの種類のなかでも未分化がんという種類の胃がんで、進行速度が速い部類のがん種です。早期発見が難しいうえに、進行速度も速いので治療が難渋するということもあるでしょう。

スキルス胃がんになる確率が高い人は？

スキルス胃がんの発生リスク因子となるものについてはあまりわかっていません。胃がんの発生リスク自体を抑えることで、スキルス胃がんのリスクを下げることはできるでしょう。胃がんになる確率が高い人は以下の項目にあてはまる方です。

• ピロリ菌に感染している
• 食生活が乱れている
• 喫煙・飲酒している

生活背景にある食事・喫煙・飲酒については個人の努力で見直すこともできるでしょう。
発見しづらく進行が速いスキルス胃がんに対して、発生要因となるものを取り除くことも予防手段の一つです。リスク要因について理解し、発生リスクを下げましょう。

ピロリ菌に感染している

ピロリ菌が感染して慢性胃炎となり、胃酸分泌が減ります。慢性胃炎が起こることで、胃の細胞が胃酸によって傷つけられがん化してしまうリスクが高いです。
ある研究ではピロリを原因とする慢性胃炎になっている方は、ピロリ菌をもっていない方に比べて胃がんのリスクが10倍も高いという報告があります。そのため、ピロリ菌の感染が判明したときはただちに除菌療法を行い、治療することがおすすめです。

食生活が乱れている

食生活のなかで特に胃がんの発生に関わっているのは以下です。

• 塩分摂取過多
• 野菜の摂取不足

動物実験などから胃のなかで食塩の濃度が高まると、胃の粘膜にダメージを与えることが報告されています。これにより、胃炎が発生し胃がんが発生しやすくなるでしょう。
そのため、塩分含有量が多いとされる加工食品を食べる頻度が増えると、胃炎の頻度も増えて胃がんのリスクも高くなります。緑黄色野菜の摂取不足によって胃がんの発生リスクが高くなることがわかっています。これらの報告から、塩分摂取を抑えながら野菜の摂取を増やし、胃がん自体の発生リスクを抑えましょう。

喫煙・飲酒している

喫煙している方は喫煙していない方に比べて、2倍胃がんになりやすいです。
しかし、未分化型のスキルス胃がんの発生に関しては、喫煙と無関係であることが報告されています。次に飲酒ですが、飲酒は2倍から3倍噴門部の胃がんの発生リスクが増えるといわれています。

遺伝的リスクがある

スキルス胃がんの発生には、がん抑制遺伝子であるSTK11/LKB1の変異が関わっていることが報告されています。
そのため、家族内にスキルス胃がんの既往歴がある場合は、STK11/LKB1の変異が家族内で遺伝している可能性があります。家族にスキルス胃がんの既往歴がある方は注意が必要です。