「心原性脳梗塞」はスマートウォッチで防げる？早期発見の検査と予防法を医師が解説！

「心原性脳梗塞」とは？

心原性脳塞栓症は、心臓の病気が原因で起こる脳梗塞です。心臓の脈が不規則になる不整脈や、心臓の弁の動きが悪くなる心臓弁膜症、心臓の壁の動きが悪くなるなどの異常があると、心臓の中に血の塊（血栓）ができやすくなります。
この血の塊が血液の流れに乗って脳へ運ばれ、脳の血管を詰まらせてしまうのが心原性脳塞栓症です。心臓で作られた塞栓物（血管を詰まらせるもの）は大きいため、脳の太い血管（主幹動脈）を詰まらせることが多く、突然に手足の麻痺（まひ）、言葉が出なくなる（失語）、意識がなくなる、目が片方に寄ってしまう（共同偏視）などの重い症状が出ることがあります。
大きな脳梗塞は、重い後遺症を残したり、寝たきりになったり、命に関わることもあります。しかし、最近では、血の塊を溶かす薬（血栓溶解療法）や、血管の中から血の塊を取り除く治療（血栓回収療法）などの早期治療が進歩し、発症後すぐに治療できれば後遺症を減らせるようになりました。
心原性脳塞栓症は、日頃の予防と、発症時の迅速な高次医療機関への受診が重要です。この記事が、予防と早期対応のお役に立てれば幸いです。

心原性脳梗塞の検査法

脳梗塞の原因を特定するために、以下のような検査が行われます。

頭部MRI検査

脳梗塞の診断に非常に重要な検査です。磁力を使って脳の状態を詳しく調べます。MRIができない場合はCT検査を行うこともあります。

心電図検査

心房細動などの不整脈を見つけるために重要な検査です。一時的に装着する心電図、24時間記録するホルター心電図、数週間記録するイベント心電図、長期間記録する植込型心電計などがあります。

心エコー検査

心臓の形や動き、弁の状態などを調べる検査です。心房細動以外の心臓の病気が原因となっていないかを確認します。より詳しい検査として、経食道心エコー検査を行うこともあります。

心原性脳梗塞の治療法

発症直後の治療、再発予防の薬物治療、症状を改善するリハビリテーションなどが行われます。

血栓溶解療法・血栓回収療法

詰まった血管を早期に再開通させるための治療です。
血栓を溶かす薬を使う血栓溶解療法と、カテーテルで血栓を取り除く血栓回収療法があります。発症後早期に行うほど効果が期待できます。疑わしい場合はすぐに救急要請し、治療可能な医療機関を受診しましょう。

抗凝固療法

再発予防のために、血液を固まりにくくする薬（抗凝固薬）を使用します。心房細動が原因の場合は直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）、人工弁を使用している場合はワーファリンが用いられます。心房細動に対するアブレーション治療後も、再発リスクがあるため抗凝固薬の継続が推奨されます。

回復期リハビリテーション

麻痺や失語などの症状に対し、早期からリハビリテーションを行うことが重要です。発症後6ヶ月以内、特に最初の3ヶ月が症状改善に重要とされています。

心原性脳梗塞を予防する方法

食事療法・運動療法

生活習慣病や肥満、運動不足を改善することが予防につながります。バランスの取れた食事や適度な運動を心がけましょう。

禁酒・節酒

飲酒は心房細動のリスクを高めるため、控えることが望ましいです。

スマートウォッチのアプリケーション利用

スマートウォッチ（腕時計型デバイス）のアプリケーション利用することで、心房細動の早期発見に役立つ可能性があります。