「認知症」はアルツハイマー型だけじゃない?”4つの種類の特徴”を医師が解説!

メディカルドック監修医が認知症の種類などを解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「認知症の検査方法」はご存知ですか?医師が質問する項目も解説!』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師:
上田 雅道(あたまと内科のうえだクリニック)
目次 -INDEX-
「認知症」とは?
認知症とは、記憶力、判断力、言語能力などの認知機能が脳の障害や全身の疾患によって低下し、日常生活に支障が出る状態です。
認知症の種類
アルツハイマー型認知症
認知症の中で60%から70%がアルツハイマー型認知症であり、もっとも多くなっています。
新しいことを覚えられない、同じことを何度も聞き返すといった記憶力の低下が目立ち、日付や時間の認識ができなくなったり、買い物や食事の準備で失敗するようなことがみられます。
これらの症状はゆっくりと進行していきます。
血管性認知症
血管性認知症はアルツハイマー型認知症についで多い認知症です。脳卒中が原因で認知機能が低下して起こります。
アルツハイマー型認知症に比べて記憶力の障害は少なく、買い物や料理など目的のある行動をする遂行機能の障害が目立ちます。
まだら認知といって、ある分野のことはしっかりとできるのに他のことはさっぱりできなかったり理解できないといった症状も血管性認知症の特徴のひとつです。
脳卒中が起こると急に認知機能が悪化したり、脳卒中が再発するたびに段階的に認知機能が悪化していきます。
レビー小体型認知症
アルツハイマー型認知症、血管性認知症についで多い認知症です。認知機能の低下に加えて、幻覚(人、小動物、虫など)やパーキンソン症状が特徴的です。
認知機能は低下していてもその程度が変動することもあります。
前頭側頭型認知症
前頭側頭型認知症は初期には記憶力の障害は目立ちませんが、自己中心的な人格変化と反社会的な言動が特徴的です。
行動に抑制がなくなり、信号無視や万引きなどを繰り返したり、その場にそぐわない発言をしたりします。
感情のコントロールができなくなり、社会生活や人間関係に問題が生じやすくなります。
病識が欠けており、病院を受診すること自体がむつかしく、受診したとしても診察や検査には非協力的な態度をとってしまうことが多いです。
「認知症の検査」についてよくある質問
ここまで認知症の検査などを紹介しました。ここでは「認知症の検査」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
認知症患者に行うテストはありますか?
上田 雅道 医師
簡単な質問に答えてもらうことでアルツハイマー型認知症の可能性があるかどうかを判断する方法があります。診察では問診の一環として短時間で行うことができます。
認知症テストで行う3つの質問事項について教えてください。
上田 雅道 医師
「現在、困っていることはありますか。」「3ヶ月以内で気になるニュースはありますか。」の質問に対して「ない。」と答え、「現在、楽しみはありますか。」の質問に対して具体的に答えた人は、その後の精密検査でアルツハイマー型認知症と判明する確率が高いとされています。
病院はもちろん、高齢者施設などでもスタッフが行うことができるので早期発見に役立つことが期待されます。
認知症はMRI検査で発見できるのでしょうか?
上田 雅道 医師
認知症はMRI検査だけで判断できるわけではありませんが、認知機能が低下するような脳の異常がないかどうか判断するために重要な検査のひとつです。
編集部まとめ
高齢化が進み認知症になる人が増えています。認知症にはさまざまな原因があり、しっかりと病院で検査を受けて診断を受ける必要があります。アルツハイマー型認知症など根本的に治すことは難しいですが、原因に合わせた治療、日常生活に必要な介護を受けることになります。
また認知症と非常に似た症状が見られる病気で治療ができるものもあります。このような病気を見逃さないようにしっかりと診断を受けることも重要です。
「認知症」と関連する病気
「認知症」と関連する病気は7個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
その他の病気
- 正常圧水頭症
多くの場合には脳内の病気が原因となりますが、内科的な病気でも原因となることがあります。
「認知症」と関連する症状
「認知症」と関連している、似ている症状は3個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
- うつ
- せん妄
- 幻覚
物忘れだけではなく、上記のような症状も認知症の場合にはよくみられます。
参考文献