副甲状腺機能亢進症の症状・原因・治療方法
副甲状腺機能亢進症（読み方：ふくこうじょうせんきのうこうしんしょう）とはどんな病気なのでしょうか？その原因や、主にみられる症状、一般的な治療方法などについて、医療機関や学会が発信している情報と、専門家であるドクターのコメントをまじえつつ、Medical DOC編集部よりお届けします。
この記事の監修ドクター：
遠藤 渓 医師（遠藤クリニック 院長）
副甲状腺機能亢進症とは
副甲状腺機能亢進症とは、血液中のカルシウムが正常またはそれ以上あるのに、副甲状腺ホルモンが必要以上につくられる病気です。そのために、骨の中のカルシウムが減少して骨そしょう症（骨がやせてもろくなり骨折しやすくなる病気）になったり、腎結石（腎臓や尿管に結石が生じる病気）、消化性かいよう（胃・十二指腸などにできる）、膵炎などを引き起こすことがあります。
引用：野口病院
http://www.noguchi-med.or.jp/about-illness/hyperpara
監修ドクターのコメント副甲状腺機能亢進症の症状
原発性副甲状腺機能亢進症の症状は、高Ca血症によるものが中心になります。初期症状としては、イライラ感、だるさ、食欲低下など一般に体調不良で出る症状が多く、吐き気や腹痛など胃腸症状が強く出ることもあります。高Ca血症の程度が進むと、尿量が増え、脱水になります。腎臓の機能も低下します。治療がなされないままでいると、意識がなくなることもあり、生命の危機に及びます。高Ca血症があっても、症状が出ない場合もあります。PTHは高Ca血症を招くだけでなく、骨からカルシウムを奪い骨の破壊が進むため、アルカリホスファターゼ（Alkaline phosphatase、略してALPと記載されます）などの骨に関連する検査値が上昇します。そのため無症状であっても、採血検査で、高ALP血症（こうエイエルピーけっしょう）として発見されることがあります。この病気が長く続くと、骨密度（こつみつど）が低下し、いわゆる骨粗鬆症（こつそしょうしょう）の状態になり骨折を起こしやすくなります。また、骨から放出されたカルシウムは腎臓など様々な場所に沈着します。腎臓に沈着したカルシウムは腎結石（じんけっせき）となり、腎結石としてこの病気が発見されることもあります。
引用：慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイトKOMPAS
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000130.html
副甲状腺機能亢進症の原因
ほとんどの症例では、現在までのところ病気の原因は見つかっていません。ただ、一部の症例では遺伝子異常との関連が証明されています。
引用：慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイトKOMPAS
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000130.html副甲状腺以外にカルシウムバランスをマイナスにする病気（腎不全など）があり、そのバランスを戻そうとPTHが過剰に分泌される場合もあります。このように副甲状腺以外に病気の根源があり、二次的にPTHの量が増えた病気は、二次性副甲状腺機能亢進症（にじせいふくこうじょうせんきのうこうしんしょう）といいます。
引用：慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイトKOMPAS
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000130.html
副甲状腺機能亢進症の検査法
血液中のカルシウムの濃度と副甲状腺ホルモンが両方高く、尿中カルシウム排泄量の高い場合、副甲状腺機能亢進症と診断されます。家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症（遺伝性の病気で尿にカルシウムを排出しにくいので、血液中のカルシウムが高くなる病気で、手術は必要なく経過観察だけでよい病気）の方も同じような検査結果のことがありますが、尿中のカルシウム排泄量を測定しますので識別できます。
引用：野口病院
http://www.noguchi-med.or.jp/about-illness/hyperpara
監修ドクターのコメント副甲状腺機能亢進症の治療方法
高カルシウム血症や骨塩量の低下などがあり、病的副甲状腺腫大の部位診断ができれば、治療の対象となります。
腺腫
術式：腫大した副甲状腺を摘出
病態：4つの副甲状腺のうち、普通は1つの腺のみが腫大します。過形成
術式：副甲状腺全摘（普通は4腺のためこれらを全部摘出）し、一部を自家移植
病態：4つの腺がいずれも腫大します。家族性に発生したり、脳下垂体、膵臓、甲状腺などの他の臓器も異常を伴うことがあります。癌（疑い）
術式：周囲組織（甲状腺の一部、リンパ節など）を含めて切除
病態：癌の場合、普通は1腺のみが腫大し、周りに浸潤したり、転移することもあります。
