歯列矯正で口元は引っ込む？抜歯の必要性やメリット、デメリットを解説

歯列矯正で口元が引っ込む理由は、突出した前歯を後退させ、適切な位置へ移動させることで顔立ちのバランスが整います。皮膚の伸展が解消されることで、口元が引き締まるからです。また、歯を動かすためには、お口のなかにスペースがなければいけません。抜歯をして歯が移動できるスペースを確保することで、口元を引っ込めることができます。

歯列矯正で口元が引っ込みやすい歯並びは、歯が前に突出している出っ歯や叢生などです。歯列矯正は、歯並びを整える治療法です。出っ歯や叢生は、歯を下げたり後退させたりすることで改善される歯並びで、口元が引っ込みやすい特徴があります。歯を後方に移動させることは唇も引っ込み、自然とお顔やお口のバランスが整いやすくなります。口元が突出する原因の一つでもある出っ歯や叢生は、特に効果を感じやすい歯並びといえるでしょう。

口元を引っ込めるために、歯列矯正で必ずしも抜歯が必要というわけではありません。軽度の出っ歯や叢生の場合や歯を少し削って歯を動かせるスペースが確保できる場合は、抜歯することなく口元を引っ込められます。中度以上の場合は、口元の突出を抑えるため、歯を大きく動かす必要があります。歯を正しい位置に並べるためには抜歯が必要となるケースも少なくありません。できる限り健康な歯は残していく治療法が普及していても、抜歯が必要となるケースもあります。抜歯が必要な場合は、担当医からの詳しい説明を受け、本当に必要な抜歯なのかを判断しましょう。

歯列矯正で抜歯をするかしないかの基準は、担当する歯科医師によって判断が委ねられています。そのため、適切な歯科医院選びが大切です。歯列矯正は歯科のなかでも極めて専門性が高いため、豊富な経験を持つ矯正専門医を探すのが近道です。見つけるポイントは以下のとおりです。

• 常勤の矯正歯科医師がいること
• セファログラム（頭部Ｘ線規格写真）撮影装置がある
• 矯正歯科医師が精密検査の結果に基づき、具体的な治療計画を説明している
• 患者さんとスムーズにコミュニケーションが取れる
• 効果が得られなかった場合の代替案や治療法の提案がある

上記のポイントを意識して歯科医院を選びましょう。また、担当医に気になることや不安に感じていることをスムーズに聞ける関係性であるか、納得のできる説明をしてもらえるかも重要なポイントです。

歯列矯正で口元を引っ込めるメリットは、いくつかあります。口元を引っ込めるメリットについてみていきましょう。

• 審美的向上
• 健康面でのメリット
• 機能の改善

審美面では、鼻から顎にかけたEラインが整い横顔が美しく見えるようになります。また、笑顔に自信が持てるようになるなど心理的なメリットも大きいです。健康面でのメリットでは、むし歯や歯周病の予防につながります。お口が自然に閉じるようになると、口腔内が潤い、細菌の繁殖を抑制することが可能です。むし歯や歯周病のほか、口臭予防にもなります。また、機能面の改善も見込まれるでしょう。噛み合わせの改善により、咀嚼がしやすくなり、顎関節への負担軽減が考えられます。発音しにくかったサ行やタ行の発音改善にも効果的です。

歯列矯正で口元を引っ込めるデメリットは、治療期間の長さや費用、審美性への影響などです。歯列矯正で口元を引っ込めると一般的に1年半から3年ほどかかるため、患者さんの忍耐力が求められます。歯列矯正は保険適用外で、複雑な治療が必要となるため一般的な歯科治療よりも費用がかさむ傾向にあります。治療費は、歯科医院や治療方法によって大きく変わるため、事前に確認しておくとよいでしょう。また、口元を引っ込めると頬がこけたり、ほうれい線が目立ちやすくなったりする可能性があります。ただ、審美的なバランスを意識した治療計画であれば問題ないため、担当医との相談が大切です。

口元を引っ込めるためには、歯列矯正が有効です。一般的な歯列矯正と同じ方法で口元の突出を抑えることができます。歯列矯正の方法は以下のとおりです。

• インビザライン（※）
• 表面矯正
• 裏側矯正（舌側矯正）

インビザラインはマウスピース型の透明な矯正装置のため、周囲から矯正中であることを気付かれずに治療を進めることが可能です。軽度〜中度の場合であれば選択できる治療方法です。重度な場合や抜歯して歯を大きく動かす必要がある場合には、ワイヤーを用いた表面矯正や裏側矯正（舌側矯正）がおすすめです。表面矯正は歯を大きく動かすことに適しており裏側矯正（舌側矯正）は、前歯を内側へ引き込む動きに長けています。口元の突出を軽減したい場合には、裏側矯正（舌側矯正）が適した治療法といえるでしょう。
（※）未承認医薬品等であるため医薬品副作用被害救済制度の対象とはならない可能性があります。

歯列矯正の治療開始前には、どのような精密検査が行われるのかを把握しておきましょう。歯列矯正前は以下の検査を実施しているかを確認することが大切です。

• 問診と視診
• 口腔内写真・顔貌写真の撮影
• パノラマレントゲン撮影
• セファログラム（頭部X線規格写真）
• 歯型の採取または口腔内スキャン
• 歯科用CT撮影

歯並びだけでなく、骨格や噛み合わせ、横顔の審美性についても詳細な説明を求めましょう。美しい口元を手に入れるためには、ご自身でも骨格や歯並びを知り、治療に関する疑問や不安を担当医に相談できるようにしておくことが大切です。

骨格そのものに突出の原因がある場合、歯列矯正のみでは口元が十分に下がらないケースがあります。極端に顎の骨格がズレている場合には顎変形症と診断され、外科手術が必要になります。主な手術方法は、顎骨を移動させる、あるいは歯と歯茎をセットで後退させる術式です。顎を直接動かすため、歯列矯正では治らなかった口元の突出を治すことができます。ただ、顎変形症と診断された場合は保険適用されて手術を受けられますが、審美的な目的で治したい場合は保険適用外になることを覚えておきましょう。口元の突出に悩んでいる方は、歯列矯正だけでなく外科手術も一つの手段として考えておくと、選択肢の幅が広がるでしょう。

歯列矯正で口元の突出を治療した後は、リテーナーの装着を忘れずに行いましょう。リテーナーは、動かした歯が元の位置に戻る後戻りを防ぎ、新しい位置で固定するための装置です。口元を下げるために前歯を大きく移動させた後は、特に後戻りのリスクが高まりやすくなります。整えた歯列を維持するためにも、リテーナーを装着し、定期的に歯科医院に通ってメンテナンスや検診を受診しましょう