犬歯が当たると痛い原因とは？考えられる病気と対処法を解説

犬歯が当たると痛い主な原因

犬歯が当たると痛い原因はいくつか考えられます。以下で詳しく紹介します。

①噛み合わせのズレによる過度な負担

噛み合わせがずれていると、噛んだときに特定の歯だけが先に接触し、その歯に強い力が集中することがあります。なかでも犬歯は噛み合わせの動きを支える役割があるため、負担が偏ると痛みを感じやすくなります。

このように、噛み合わせによって歯や歯周組織に過度な力が加わり、痛みや歯茎の炎症などが生じる状態を咬合性外傷といいます。歯ぎしりや食いしばり、歯並びや噛み合わせのバランスの乱れなどが原因で、むし歯ではないのに噛むと痛いといった症状がみられることもあります。

②犬歯誘導がうまく機能していないケース

犬歯には、顎を横に動かしたときに犬歯同士が当たり、奥歯が接触しないように守る働きがあります。この仕組みは犬歯誘導（犬歯ガイド）と呼ばれ、側方からの力が奥歯に直接かからないようにする役割があります。

しかし、この犬歯誘導がうまく機能していない場合、顎を動かした際に奥歯同士が強くこすれ合い、歯に大きな負担がかかることがあります。
なかでも歯ぎしりなどがあると、歯が摩耗したりひび割れたりする場合もあり、顎の筋肉にも余計な負荷がかかります。その結果、犬歯の違和感や痛みにつながります。

③歯ぎしり・食いしばりによるダメージ

歯ぎしりや食いしばりは、就寝中や日中の無意識のうちに起こる傾向があり、歯や顎に強い力をかけてしまう習慣です。
ストレスが関係している場合もあり、気付かないうちに歯へ大きな負担が蓄積している可能性があります。歯ぎしりや食いしばりの状態が続くと、歯がすり減ったり、歯の根や周囲の組織に負荷がかかったりして、噛んだときの痛みにつながっているケースがあります。
犬歯は顎の動きを支える役割を持つため、歯ぎしりや食いしばりの影響を受けやすく、当たったときに違和感や痛みとして現れる場合があります。

噛むと犬歯が痛い場合に疑われる歯のトラブル

ここでは、噛んだときの犬歯の痛みにつながる歯のトラブルを解説します。

歯根膜炎

普段は痛みがないのに、食事のときだけ犬歯に強い痛みを感じる場合、歯根膜炎が起こっている可能性があります。歯根膜とは、歯と顎骨の間にある線維性の組織で、噛んだときの感触や力を感じ取る役割を持つ敏感な組織です。この歯根膜に炎症が生じると、噛んだり食いしばったりといった衝撃で痛みが出やすくなります。

原因には、強い食いしばりや歯ぎしりなどによる負担が挙げられます。放置すると歯の根元に膿がたまり、顎骨に影響を及ぼすこともあるため、痛みを感じた場合は早めに歯科医院へ相談しましょう。

歯のひび・破折

犬歯に強い力が加わったり、歯をぶつけたりした際に、歯にひびや亀裂が生じることがあります。このような状態になると、噛んだときに歯へ力が伝わり、しみるような痛みを感じることがあります。

また、歯の根元が割れる歯根破折が起こると、破折した部分から細菌が侵入し、噛むと痛むだけでなく歯茎の腫れにつながる可能性もあります。歯根は歯周組織に覆われているため、見た目では異常に気付きにくく、炎症が進行すると治療が必要になるため、痛みが続く場合は自己判断しないようにしましょう。

詰め物・被せ物の高さ不良

むし歯治療の後に入れた詰め物や被せ物の高さや形状が合っていないと、噛み合わせのバランスが崩れ、特定の歯に負担が集中する場合があります。なかでも補綴物がわずかに高い場合、噛んだときにその歯が先に当たり、違和感や痛みを感じる原因につながります。

また、装着位置が不均等だったり、長期間の使用によって詰め物がすり減ったりすることで、徐々に噛み合わせにズレが生じるケースもあります。こうした状態を放置すると歯や周囲の組織に負担がかかるため、違和感を覚えた場合は歯科医院で噛み合わせを確認してもらいましょう。

何もしていなくても犬歯が痛む原因

何もしていなくても犬歯が痛むときは、どのような原因が考えられるのでしょうか。以下で解説します。

むし歯や神経の炎症

何もしていないのに犬歯が痛む場合、主な原因として挙げられるのがむし歯や神経の炎症です。むし歯は、歯垢に存在する細菌が出す酸によって歯の表面が溶かされ、内部へと進行していく病気です。歯はエナメル質や象牙質などの層で構成されており、むし歯が進んで象牙質に達すると痛みやしみる症状が現れやすくなります。

さらに進行して神経まで達すると、安静にしていても強い痛みを感じることがあります。また、神経近くまでむし歯が進行していた場合や神経の治療後には、治療後もしばらく痛みが続く場合があります。

TCH（上下歯列接触癖）の影響

TCH（上下歯列接触癖）とは、上下の歯が無意識のうちに長時間触れ続けてしまう状態を指します。本来、安静時には上下の歯は接触していませんが、この癖が続くと歯や歯根膜に持続的な圧迫がかかり、血流の低下や神経の過敏化が起こることがあります。その結果、むし歯などの明らかな異常がなくても歯の痛みを感じる場合があるとされています。

また、歯の摩耗や亀裂、知覚過敏につながることもあります。なかでも食いしばりや歯ぎしりが加わると歯や顎関節への負担がさらに大きくなり、犬歯の違和感や痛みにつながります。

副鼻腔炎などほかの疾患との関連

犬歯の痛みは、歯そのものに異常がなくても、別の疾患によって生じることがあります。これは関連痛と呼ばれ、実際の原因とは異なる場所に痛みが現れる現象です。歯科検査やレントゲンで異常が見つからない場合、歯以外の原因が関係している可能性も考えられます。

①副鼻腔炎（上顎洞炎）
鼻の奥にある上顎洞に炎症が起こると、頬や目の下の重だるさとともに歯の痛みを感じることがあります。

②歯周病
細菌感染によって歯茎が腫れたり炎症が進行したりすると、歯がぐらついたり痛みが生じたりする場合があります。

③関連痛（筋肉や神経の影響）
顎関節や首、肩の筋肉の緊張などが原因で、歯が痛んでいるように感じる場合があります。

このように、歯以外の原因で痛みが生じることもあるため、症状が続く場合は歯科だけでなく必要に応じてほかの診療科への相談も検討しましょう。

自宅でできる応急処置

犬歯が痛むときは、以下のような処置を行ってみましょう。

患部を刺激しない

犬歯に痛みがあるときは、まず患部に余計な刺激を与えないようにすることが大切です。痛みのある側で噛み続けたり、指や舌で触って確認したりすると、炎症が悪化する可能性があります。

食事の際は痛みのない側で噛むようにし、無理に使わないようにしましょう。また、お口の中を清潔に保つことも重要です。歯と歯茎の境目に細菌が増えている場合もあるため、やわらかめの歯ブラシを使い、軽い力で優しく磨くことがポイントです。
歯ブラシを鉛筆を持つように握ると力が入りにくく、歯茎を傷つけにくくなります。

冷やして炎症を抑える

歯茎が腫れて痛みがある場合は、患部を冷やすことで炎症がやわらぎ、痛みの軽減につながります。冷やす際は、保冷剤や氷水をタオルで包み、頬の外側から当てて優しく冷やす方法がおすすめです。直接お肌に当てると皮膚にダメージを与えるおそれがあるため、タオルなどで包んで使用しましょう。

また、氷をお口に含んで痛む部分に当てる方法もありますが、痛みの原因によっては冷やすことで症状が強くなる場合もあります。様子を見ながら無理のない範囲で行い、痛みが続く場合は歯科医院を受診しましょう。

市販の痛み止めを服用する

歯茎の腫れや犬歯の痛みが強い場合、市販の痛み止めを服用すると、一時的に症状を和らげることにつながります。アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤は、痛みを軽減するだけでなく炎症を抑える作用も期待できます。

ただし、これらの薬は痛みを抑える対症的な方法であり、根本的な治療にはなりません。服用する際は用法と用量を守り、空腹時の服用は避けることが大切です。
また、普段から別の薬を服用している場合は、薬剤師やかかりつけ医に相談してから使用しましょう。

犬歯の痛みで受診すべき症状の目安と注意点

犬歯の痛みは基本的に放置しておくべきではありませんが、どの程度の状態を受診の目安とすればよいのでしょうか。以下で解説します。

様子を見てもよい症状

犬歯に違和感や軽い痛みがあっても、症状が一時的で軽度であれば、様子を見てもいい場合があります。

例えば、冷たいものを摂取したときだけ一瞬しみる程度の症状は、知覚過敏の可能性があります。また、疲労やストレスによる軽い歯茎の腫れ、一時的な食いしばりの後の違和感、数日で改善する軽い噛みづらさなども、短期間で落ち着くことがあります。こうした場合は丁寧な歯磨きや十分な休息を取りながら経過を確認してみましょう。

ただし、基本的に放置してよい痛みはないとされているため、症状が数日から1～2週間程度続く場合や悪化している際は、歯科医院での診察を検討しましょう。

早めに歯科受診が必要な症状

犬歯の痛みが強い場合や、腫れなどの症状を伴う場合は、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。痛みの原因がむし歯や感染である場合、放置すると症状が悪化し、治療が大がかりになることもあります。
なかでも、以下のような症状が見られる場合は早めの受診が必要です。

①何もしていなくてもズキズキ痛む強い痛み
②歯茎や頬、顔の腫れ
③歯茎から膿が出ている
④歯が折れたり、抜けたり、欠けたりしている
⑤詰め物や被せ物が取れた

痛みが一時的に落ち着いても、原因が解決しているとは限りません。症状がある場合は、できるだけ早めの診察を検討しましょう。

放置すると悪化するケース

犬歯の痛みが一時的に消えた場合でも、必ずしも治ったとは限りません。むし歯が進行して神経に炎症が起こると、ズキズキする強い痛みが出ることがありますが、その後に痛みが消えるケースでは、神経が壊死している可能性も考えられます。

こうした状態を放置すると、歯の根の先に感染が広がり、歯茎の腫れや噛んだときの痛み、膿がたまるなどの症状へ発展するおそれがあります。犬歯は噛み合わせや顎の位置を安定させる重要な歯のため、悪化すると抜歯が必要になる場合もあります。
強い痛みの後に症状が消えたときや、歯の変色、噛んだときの違和感を感じたときは、早めに歯科医院に相談しましょう。

歯科医院で行う主な治療法

ここでは、犬歯が痛むときに歯科医院で行われる治療法を紹介します。

噛み合わせ調整

歯科医院で行う噛み合わせの調整（咬合調整）は、歯の接触や高さを整え、噛み合わせのバランスを改善する治療です。噛み合わせにズレがあると、歯や顎に過度な負担がかかり、顎関節症や噛んだときの痛みにつながることがあります。

治療では、歯の表面をわずかに削って接触を整えたり、低くなっている部分にフィラーを補って高さを調整したりします。こうした処置によって歯同士の当たり方が整い、顎や歯への負担の軽減が期待できます。

ナイトガード（夜間マウスピース）

歯ぎしりや食いしばりによる歯や顎への負担を軽減する方法の一つに、ナイトガード（夜間マウスピース）が用いられます。ナイトガードは、やわらかいプラスチックやアクリルで作られた装置で、歯並びに合わせて個別に製作されます。

就寝時の装着によって食いしばりの力を分散し、歯の摩耗や破損を防ぎながら顎関節への負担も抑えるとされています。また、装置の摩耗によって歯ぎしりの有無を確認しやすくなる点も特徴です。

継続して使用することで歯や顎を守り、症状の悪化を防ぐ効果が期待されます。使用後は洗浄を行い、歯科医院で定期的に状態を確認してもらいましょう。

根管治療

むし歯が進行して歯の神経まで達すると、強い痛みが生じることがあります。このような場合に行われるのが根管治療です。

治療では、歯の内部にある感染した神経や組織を取り除き、根の中を丁寧に消毒します。その後、細菌が再び侵入しないように根管内を薬剤や詰め物で封鎖します。処置が終わった後は、歯の強度を保つために、主に詰め物や被せ物で補強します。
根管治療は歯の内部を清潔な状態に整えることで、痛みの原因となる感染の進行を抑えることが目的です。

歯周病治療

歯周病が原因で歯に痛みが出ている場合、治療では歯垢や歯石の除去が重要です。初期から中等度の段階では、スケーリングやルートプレーニングと呼ばれる処置を行います。歯の表面や根の部分に付着した汚れを取り除き、歯周ポケットの改善や歯茎の健康回復を図ります。

歯周病が大きく進行している場合には、歯茎を切開して深部の歯石や細菌を除去する歯周外科手術が行われる場合もあります。原因となる細菌を減らし、歯周組織の状態を整えることが治療の目的です。