骨造成にかかる期間はどのくらい？インプラント治療を含めた流れを解説

骨造成の治療にかかる期間の目安

骨造成は、インプラント治療を受けたい方の顎の骨量が少ない場合などに行う治療です。骨造成は骨補填材と呼ばれる薬剤を使用して顎骨の増強を行い、インプラントをしっかりと固定できる顎の骨量を目指します。
骨造成の手術自体は骨補填材を顎骨の周囲に充填するだけなので1日で完了しますが、充填した骨補填材によって新しい骨が作られるまでには時間がかかるため、治療に一定の期間が必要です。
骨造成はインプラントと同時に行うケースと、インプラントの前に行うケース、そして骨造成のみを行うケースがあり、それぞれ治療期間が異なります。

骨造成のみを行う場合

骨造成の後にはインプラント治療へと進むことが一般的ですが、抜歯をした直後にインプラントなどの治療を行えない場合に、顎骨の量が減らないように保護する目的で骨造成を行うこともあります。ソケットプリザベーションと呼ばれ、抜歯後の穴に骨補填材を充填し、特殊な膜で保護することで、骨を増強します。
ソケットプリザベーションの場合は抜歯後の骨の減少を抑えるための治療であるため、骨が増強するまで待つという必要はなく、基本的には手術が終われば治療完了です。
骨造成の手術自体は1日で完了し、基本的に入院なども必要ないことから、治療期間という点では1日で終わるといえるでしょう。
なお、抜歯した後の穴に充填した骨補填材が骨に置換されるまでには6ヶ月以上の時間がかかるとされているため、ソケットプリザベーションを行った後にインプラント治療を行う場合はこの期間が過ぎてからの治療が行われます。
ソケットプリザベーション以外の骨造成についても、基本的には骨補填材が新しい骨に置き換わるまで待つという治療法であることは同じですが、骨造成の期間は患者さん自身の元々の骨の状態や骨造成を行う範囲（新しい骨を作る範囲）によっても異なるため、場合によっては6ヶ月よりも短かったり、長い期間がかかったりします。

骨造成の後にインプラント治療を行う場合

骨造成の後にインプラント治療を行う場合、治療期間は単純に骨造成の期間とインプラントの治療期間を足した長さになります。
インプラントを目的とした骨造成の代表的な方法がGBR法で、GBR法は顎骨の上部に骨補填材を盛り付け、メンブレンと呼ばれる膜で保護して骨の再生を待つ治療法です。
GBR法で歯肉や骨といった組織の治癒を待ってからインプラント体の埋入を行う場合は、GBR法の実施から4～6ヶ月待って治療を進めます。
インプラント治療は術式にもよりますが、インプラントと顎骨が結合するまでに少なくとも2ヶ月程度の待機期間を要するため、GBR法による骨造成期間と合計すると、早くて6ヶ月ほどで治療を行える計算です。
ただし、実際には骨造成もインプラント治療も骨の状態などによって治療期間が異なるため、どの程度時間がかかるかどうかは歯科医院で相談してみましょう。

骨造成とインプラント治療を同時に行う場合

GBR法やソケットリフトによる骨造成は、インプラント治療と同時に行うことができます。
インプラントを埋入する手術と同時に骨補填材を充填することで、骨を増強しながらインプラントの固定を行えるため、治療期間を短縮可能です。
なお、骨造成は骨補填材を充填した後に歯肉で覆っておく必要があるため、同時に治療を行う場合は2回法での治療となります。
骨造成とインプラントを同時に行う場合は、骨造成の期間が終わればインプラントの二次オペを行い、アバットメントを装着できるため、例えばGBR法による治療であれば、全体の治療期間が4ヶ月から6ヶ月程度で完了します。

骨造成の種類別にみる特徴と治療期間

骨造成には複数の手術方法があり、それぞれ特徴や治療期間が異なります。
手術方法別の特徴などについて紹介します。

GBR法（骨誘導再生法）

GBR法は、主に下顎の骨量が不足している場合に行う骨造成です。歯肉を切開して顎骨を露出させ、骨充填剤を盛り付けてからメンブレンと呼ばれる膜を被せ、そのうえから歯肉を縫合して保護します。
GBR法はインプラントの埋入と同時に行うことが多く、手術後は骨造成が完了するまでに4ヶ月から6ヶ月程度の期間をおいて、十分な骨が作られ、インプラントが骨としっかり結合していることを確認してから、アバットメント装着の二次オペが行われます。

サイナスリフト

サイナスリフトはサイナスと呼ばれる上顎洞の粘膜を持ち上げ、そこに骨補填材を充填して骨の増強を行う骨造成です。
上顎洞は鼻の横にある副鼻腔の一つで、上顎の奥歯の上部にある空洞です。そのため、サイナスリフトは上の奥歯のインプラントを行いたい方の骨量が少ない場合に適応となります。
サイナスリフトは、歯茎を側面から切開し、そこから上顎洞の粘膜を持ち上げて骨補填材を充填します。一度に多くの骨補填材を充填することが可能であり、ある程度の分量の骨を作りたい場合に用いられることから、治療期間は長めになります。
また、サイナスリフトはインプラント治療と別々に行われるため、インプラントも含めた治療期間が長引きやすく、1年以上の期間を必要とすることもあります。

ソケットリフト

ソケットリフトはサイナスリフトの一種で、上顎の骨を増強する治療の一つです。
上述のサイナスリフトとの違いは手術の方法で、ソケットリフトはインプラントを埋入するために顎骨にあけた穴から特殊な器具を挿入し、上顎洞の粘膜を持ち上げて骨補填材を充填します。インプラント埋入のための穴から治療を行えるため、手術による負担が少なく、インプラント治療と同時に行って期間を短縮できる点がメリットです。
ただし、上顎洞の粘膜はとても薄く傷つきやすいため、持ち上げる際に損傷してしまう場合があります。サイナスリフトの場合は直接粘膜を目視しながら手術できるため、損傷してもケアを行いやすい一方、ソケットリフトは上顎洞の粘膜を直接見れないため、後からトラブルになるというリスクがあります。
ソケットリフトを行う際の治療期間は通常のインプラント治療と同程度が目安です。

ソケットブリザベーション

抜歯後にすぐインプラントなどの治療を行えない場合に、抜歯した後の空洞を保護する目的で行う治療がソケットプリザベーションです。抜歯した部分をそのまま放置してしまうと顎骨が減少してしまいやすいため、抜歯によってできた穴にコラーゲンや骨補填材を充填して蓋を行い、骨量を維持する目的で行います。
ソケットプリザベーションは、基本的には手術が終われば治療完了となるため、特に治療期間というものはありませんが、抜歯した穴がしっかりと治癒して骨になるまでには6ヶ月以上が必要とされ、インプラント治療を行う場合はその期間をあけてから手術を受ける必要があります。

遊離骨移植術（ボーングラフト法）

ほかの骨造成が骨を砕いて作った骨補填材や、人工的な素材の骨補填材を使用するのに対し、遊離骨移植術は患者さん自身の顎骨をブロック状に採取し、骨を増強したい箇所に固定する治療法です。
骨をそのまま移植するようなイメージで行うため、短期間で骨造成を行いやすく、顎骨の減少が大きい場合に適応となります。
移植した骨が定着するまでにはほかの骨造成と同じくらいの時間がかかるため、その期間を待ってインプラントの埋入を実施します。

骨造成は期間が長引く場合や計画通り進まないこともある

骨造成にかかる期間は、手術方法のほかにも体質や生活習慣による影響を受けます。目安となる期間は上述のとおりですが、術後のケアなどが適切でない場合は、治療期間が長引くなど計画通りに進まない場合もあります。
できる限り短い期間で治療を行うためには、治療が長引く要因を理解し、日々の適切なケアなどを心がけることが大切です。

骨造成の治療期間が長引く主な要因

骨造成の治療期間が長引く要因には、下記のようなものがあります。

体質的な要因

新しい骨が順調に作られるかどうかは、人それぞれの体質による影響を大きく受けます。
骨の細胞の代謝が活発な方であれば骨造成がスムーズに行えますが、加齢や血流の悪化などにより代謝が低下している場合は骨造成にも時間がかかるといえるでしょう。

口腔ケア不足によるもの

骨造成の治療を行った箇所に口腔内の細菌が付着するなどして感染症が生じると、炎症により骨造成にかかる期間が長引いたり、骨造成の失敗につながったりする可能性があります。

全身疾患などの影響

糖尿病などの全身疾患は、治療後の傷跡の治癒を遅らせて感染症のリスクを高めたり、骨の代謝を低下させて骨造成にかかる期間を長引かせたりする要因の一つです。
また、全身疾患を持つ方の場合は免疫力が低下しやすく、これも感染症などの骨造成の失敗につながるリスク要因です。

喫煙や生活習慣による影響

喫煙をすると、口腔内の血流が低下して骨の代謝が悪くなることに加え、口腔内の環境悪化や免疫力低下によって感染症リスクが高まります。そのため、骨造成やインプラント治療を受ける方は禁煙が必須です。
喫煙だけではなく、飲酒の習慣や、硬いものや辛いものといった治療箇所に刺激を与える食事も骨造成の期間を長引かせる要因になるため注意しましょう。食事はバランスよく食べることが基本ですが、新しい骨を作るためのタンパク質などを十分に摂取することも重要です。

治療計画や手技による影響

骨造成にかかる期間は、歯科医師の立てる治療計画や手技によっても影響を受けます。目的に合った適切な治療計画であれば期間が短くてすみますが、患者さんの体質や骨の状態に合っていない治療であれば、期間が長引いたり失敗したりするリスクも高まります。
傷口をしっかりと縫合できているかどうかで感染症のリスクなども異なるため、やはり治療経験が豊富で丁寧な手術を行う歯科医師のもとで治療を行うことが大切です。

術中・術後の感染リスクの影響

骨造成の手術中に、患部に細菌が入り込んでしまうなどすると、感染リスクが高まって骨造成の期間が伸びる要因となります。また、術後に抗生物質をきちんと服用するなど、適切なケアが行えていない場合も、感染リスクを高める要因です。

骨造成の治療期間中に気をつけたいポイント

骨造成の期間を長引かせないため、そして骨造成を成功させるためには、下記のようなポイントに気を付けて術後を過ごすようにしましょう。

セルフケアを丁寧に行う

口腔内を清潔に保つことは、骨造成治療の経過を良好にするためにも重要です。
ただし、手術を行った患部を刺激してしまうと炎症などのリスクがあるため、治療部位を避けつつ、歯を一本一本丁寧に磨いて口腔内の食べ残しなどを徹底的に除去するようにしましょう。
歯磨きだけでは歯と歯の間にある汚れを除去しにくいため、フロスなども利用してしっかりと清潔な状態を保つことが大切です。

処方された薬は指示通りに服用する

骨造成の手術後には、治療直後の痛みや腫れを抑えるために、鎮痛剤や抗生物質などの薬が処方されます。処方された薬はすべてきちんと飲み切ることで感染症の予防へとつながるため、歯科医院で指示を受けたとおりにきちんと服用しましょう。

手術部への刺激を避ける

手術部位に刺激が加わると、その刺激によって炎症が生じて骨造成に悪い影響を及ぼす可能性があります。治療した箇所が気になることはあると思いますが、舌や指で触るなどして刺激を加えないように注意しましょう。
辛いものや硬いものの食事を避けることも大切です。

健康的な生活習慣を心がける

新しい骨が作られるためには、バランスのよい食事や十分な睡眠といった健康的な生活習慣が欠かせません。

定期的にメンテナンスに通う

セルフケアを丁寧に行っていても、口腔内の汚れを完全に除去することは難しいため、お口のなかを清潔に保つためには、歯科医院に通って定期的なメンテナンスを受ける必要があります。
また、定期的に歯科医院に通うことで万が一トラブルが生じても早期に対応できるので、適切に骨造成の治療をすすめやすくなります。