老人性紫斑

監修医師：
松澤 宗範（青山メディカルクリニック）

老人性紫斑の概要

老人性紫斑とは、加齢などの原因により血管や周囲の組織が弱くなり、軽微な刺激でもあざができやすくなる状態です。

紫斑とは、皮下（皮膚のすぐ下）で出血することで皮膚に生じる紫色のあざを指します。原因として炎症を伴うものと伴わないものがあり、老人性紫斑は炎症を伴わないものに該当します。

老人性紫斑では加齢や長期間の紫外線暴露などによって、皮下の血管や、血管を支える組織が弱くなり、皮下で出血しやすくなります。その結果、軽微な刺激でも容易に皮下出血を起こし、身体の至るところにあざができます。あざは特に手の甲や前腕の外側にできやすく、膝から下にできることもあります。

また、高齢者は生理的に皮膚が薄くなったり皮下脂肪が少なくなったりすることから、あざだけでなく、わずかな刺激で皮膚が裂けて出血することもあります。

老人性紫斑は入院中の65歳以上の患者さんの約5%、90歳以上の患者さんの約30%に認められ、年齢とともに増加する傾向にあります。

老人性紫斑が疑われる場合は、似たような症状を呈する重篤な疾患と鑑別するために、血液検査が行われることがあります。

老人性紫斑で認めるあざは自然に消失するため、検査の結果、他の疾患が疑われない場合は特別な治療の必要はありません。

出典：一般社団法人日本血栓止血学会「単純性紫斑・老人性紫斑」

老人性紫斑の原因

老人性紫斑は、年齢を重ねたり長期間紫外線にさらされたりして、皮下の血管や、血管を支える組織が弱くなることによって発症します。

血管や周りの組織が弱くなると、軽微な刺激でも皮下に出血を起こしやすくなります。特に高齢者の場合は、生理的に皮膚が薄くなるほか、皮下脂肪が減ったりコラーゲンが減少したりするため、わずかな刺激によって皮下出血を起こしやすくなります。

老人性紫斑の前兆や初期症状について

老人性紫斑では、身体を軽くぶつけることなどによって容易にあざができます。あざは特に手の甲や前腕の外側、膝から下にできやすい傾向があります。初期には赤紫色をしているものの、徐々に黄色く変化し、数週間で自然に消失します。

一般的に痛みなどを伴うことはないものの、軽い刺激によって皮膚が裂け、出血することもあります。

老人性紫斑の検査・診断

老人性紫斑は、問診や視診によって診断できます。加齢や長期間の紫外線暴露などの背景があり、怪我をした覚えがない場合や軽くぶつけただけであざを認める場合には、老人性紫斑が疑われます。

老人性紫斑は重篤な疾患でないものの、特発性血小板減少性紫斑病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、急性白血病、肝硬変、全身性エリテマト―デス、慢性播種性血管内凝固症候群、後天性血友病などと似た症状を呈することがあり、鑑別するために血液検査を行うことがあります。

老人性紫斑の治療

老人性紫斑で認めるあざは、特別な治療をしなくても時間の経過とともに自然に消失します。血液検査の結果異常がない場合は、特に治療を行う必要はありません。

老人性紫斑になりやすい人・予防の方法

高齢者は生理的に皮下組織が弱くなりやすいため、老人性紫斑を発症しやすいといえます。特に長年の紫外線暴露や加齢により皮膚のコラーゲンやエラスチンが現象している人は、より発症リスクが高くなります。

老人性紫斑を予防するには、皮膚を保護することが有効です。特にあざができやすい手の甲や前腕を保護するため、長袖の服を着たり手袋を装着したりすると良いでしょう。手や腕だけでなく、足にできるケースもあるため、長ズボンや厚めのハイソックスを履くことも効果的です。

さらに、日焼け止めの塗布や日傘の使用で紫外線から皮膚を守ることも重要です。保湿クリームやワセリンを塗って皮膚の弾力性を保つことや、コラーゲンを補うため動物性タンパク質の摂取を増やすことも予防に役立ちます。

軽い運動で血行を促進し、皮膚の健康を維持することも大切です。これらの予防法を日常的に実践することで、老人性紫斑のリスクを軽減できる可能性があります。