「大人のおしりにかぶれ」ができて『痛い』ときの対処法は？原因も医師が解説！

大人のおしりにかぶれができて痛いのを治すには？メディカルドック監修医が対処法や考えられる原因・病気・何科へ受診すべきかなどを解説します。

監修医師：
池澤 優子（あい皮ふ科・アレルギー科クリニック）

大人のおしりがかぶれて痛い症状で考えられる病気と治し方

おしりのかぶれは、赤ちゃんだけではなく、大人でも起こり得る症状です。
ここでは、大人のお尻かぶれの原因や対処法、何科を受診すればよいかなどについて解説します。

大人のおしりがかぶれて痛い症状の主な原因と対処法

おしりは、下着などにつつまれるために蒸れやすく、高温多湿にもなりやすい環境です。
大人のおしりのかぶれは、多くは排泄物やおむつ、生理中の経血やナプキン、下着が合わないなどによる刺激性の皮膚炎であり、まれにアレルゲン（外用薬等）による接触性皮膚炎があります。痛みを伴うことは接触性皮膚炎のみでは少ないと考えられますが、かきむしったりして痛みが生じることはあります。
かゆみなどの治療薬が原因になることもあります。例えば、アレルギー性接触皮膚炎の原因物質として、カンジダなどの真菌に対するイミダゾール系抗真菌薬などが挙げられます。
また、おしり関連では、肛門の病気が関係している場合も見受けられます。切れ痔やかぶれかと思っていたら、実は肛門そうよう症という病気だったというケースもあります。この病気は、肛門のむずむずとしたかゆみがあるためにかきむしってしまい、痛みが生じることもあります。
さらに、痔などに対する薬に配合されている、塩酸ジブカインやブラジオマイシンによるかぶれなどもあります。これらは、肛門や腟周囲の皮膚だけでなく、粘膜部からも吸収されるので、全身性接触皮膚炎を引き起こすこともまれにみられます。
おしりがかぶれていると、皮膚のバリア機能が低下し、毛包炎 などの細菌感染や、カンジダ症などの真菌感染などが起こりやすい土台ができてしまいます。これらがお尻の痛みの原因となる場合もあるでしょう。

大人のおしりが汗でかぶれて痛い症状の主な原因と対処法

汗をよくかく季節などには、下着の中でおしりの皮膚が高温多湿になり、あせも（汗疹）ができることがあります。あせもの一種である紅色汗疹は、強いかゆみを引き起こしますが、チクチク感も現れることもあります。

大人のおしりかぶれがただれて痛い症状の主な原因と対処法

おしりがただれて痛みを伴う場合、カンジダ性間擦疹（かんさつしん）なども考えられます。汗をかく部分が不潔になり、皮膚と皮膚が擦れ合う場所に生じ、進行するとただれることもあります。なお、特に乳児のおむつがあたる部分に生じるものは、カンジダ性おむつ皮膚炎とも呼ばれます。しかし、高齢者の方でもおむつをつけている場合には同様の症状が起こる可能性があります。抗菌や抗真菌薬の投与などが必要な場合もあるため、ただれや痛みが強い場合は皮膚科を受診しましょう。

大人のおしりかぶれが水ぶくれになって痛い症状の主な原因と対処法

かぶれに加えて水ぶくれもあり、痛みも強い場合は、例えばかぶれた部分に細菌や真菌が感染しているなどの状態が考えられます。また、黄色ブドウ球菌の感染が起こると、小さなものから大きなものまでのさまざまな水ぶくれが生じることもあります。
水ぶくれが生じているときは、特に皮膚を清潔に保ち、潰さないようにしましょう。原因が接触性皮膚炎なのか、あるいはカンジダ性皮膚炎なのか、細菌感染症なのかによっても治療法は異なります。皮膚科の受診を検討しましょう。

すぐに病院へ行くべき大人のおしりにかぶれができて痛いに関する症状

ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

大人のおしりかぶれが痛くて悪化する場合は、皮膚科へ

おしりのかぶれに加え、皮膚にぶつぶつができて膿が出る、急速に赤みや水ぶくれが広がるような場合は、早めに皮膚科を受診しましょう。もしご自身で市販薬などを塗っている場合は、医療機関を受診する際に持参しましょう。使用している下着やナプキン、おむつなどの材質の情報も役立ちます。自己判断で、改善しないのにステロイド薬を長期間塗ることは避けましょう。

病院受診・予防の目安となる「大人のおしりにかぶれができて痛い」ときのセルフチェック法

・かぶれが2〜3日以上続く場合
・かゆみや痛みが悪化してきた場合
・排便時に強い痛みを伴う場合

「大人のおしりにかぶれができて痛い」症状が特徴的な病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「大人のおしりにかぶれができて痛い」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

かぶれ・接触皮膚炎・アレルギー性接触皮膚炎

お尻のかぶれの多くは、下着やナプキン、汗・摩擦による接触皮膚炎です。これは、接触皮膚炎のなかでも刺激性接触皮膚炎にあてはまります。皮膚バリアが壊れると赤みやヒリつき、しみる痛みが生じます。原因となる刺激を避け、ワセリンやステロイド外用薬で炎症を抑えると改善することが大半です。また下着の素材を綿に変えたり、ナプキンをかぶれにくいものに変えたりするのも有効です。強い痛みや広がりがある場合は皮膚科を受診しましょう。

アレルギー性接触皮膚炎

アレルギー性接触皮膚炎は、接触皮膚炎のなかでも、少量の刺激物質（ハプテン）で皮膚炎を起こすものです。ハプテンが体内に入って免疫応答が起こり、感作が成立した人に再度接触アレルゲンが触れ、皮膚の表皮細胞からサイトカインやケモカインなどの物質が産生されます。結果、リンパ球の応答などによって皮膚が障害を受け、アレルギー性皮膚炎が発症するというメカニズムが考えられています。アレルギー性接触皮膚炎は痔の治療薬や抗真菌薬などで起こることが多いです。ただちに原因となる外用薬を中止し、皮膚科を受診しましょう。

汗疹（あせも）

お尻はムレやすく、汗がたまると汗管が詰まって汗疹が起こり、細かい赤いブツブツやヒリつく痛みにつながります。
入浴で汗を流し、清潔と乾燥を保つことで軽快しますが、悪化すると炎症性の湿疹に移行することもあります。改善しない場合や広範囲に及ぶ場合は皮膚科での治療が必要です。

毛嚢炎

毛穴に細菌が入り込むことで起こる毛嚢炎は、お尻に赤く痛む小さなブツブツが出るのが特徴です。
強い摩擦や蒸れあるいは乾燥が原因となりやすく、放置すると痛みが増すこともあります。軽症であれば洗浄や抗菌薬外用で改善しますが、膿がたまる、数が増えるなど悪化傾向があれば皮膚科を受診してください。

皮膚カンジダ症

カンジダという真菌（かび）の感染症のなかには、カンジダ性間擦疹（かんさつしん）、いわゆるカンジダ性おむつ皮膚炎があります。ムレやこすれを背景にカンジダ菌が増殖すると、大人でもお尻のただれや強い赤み、縁がくっきりした発疹が現れます。
抗真菌薬の外用が治療の中心ですが、市販薬では改善しにくいことも少なくありません。市販薬は鎮痒剤など多種の成分が含有されているため、アレルギー性接触皮膚炎を併発することもあります。ジュクジュクして痛む状態が続く場合や、赤みが強くなったり、範囲が広がったりするときは早めに皮膚科へ相談しましょう。
また、カンジダ症のなかには、性器カンジダ症というものもあります。これは、皮膚の間に汗がたまりやすい人や、免疫が落ちたときに腟や外陰部でカンジダが増殖し、赤みやヒリつき、かゆみを伴うかぶれを生じるものです。抗真菌薬で治療できますが、自己判断で別の薬を塗ると悪化することもあります。かぶれを繰り返す、白いカスが付くなどの症状がある場合は皮膚科や婦人科へ相談しましょう。

裂肛（切れ痔）

排便時の強い痛みや少量の出血で気付く裂肛は、お尻の皮膚が切れることで周囲がしみて「かぶれ」のような痛みを生じることもあります。
便を柔らかく保つ治療や軟膏で多くは改善しますが、痛みが長く続く場合は慢性化の可能性があります。排便時痛や出血があるときは肛門科の受診が適切です。

「大人のおしりかぶれ」の正しい対処法･予防法は？

お尻のかぶれを早く落ち着かせるには、まず清潔にして摩擦やムレを避け、ワセリンや亜鉛華軟膏などの市販薬で皮膚を保護することが有効です。痛みが強いときは軽く冷やすと楽になります。ナプキンやおむつはこまめに交換し、肌に優しい素材を選ぶことが大切です。悪化を防ぐため、こすらず、かきむしらず、正しいスキンケアを心がけましょう。

まとめ 大人のおしりにかぶれができて痛いときは早めの対処と原因除去が重要

大人でも汗・摩擦・ナプキンなどでおしりのかぶれは起こりえる症状です。清潔・保護・摩擦回避などのセルフケアが有効です。しかし、痛みを伴うような場合は、毛嚢炎などの感染も加わっているケースも考えられます。かぶれが続く場合は、早めに皮膚科で適切な治療を受けることが大切です。

「大人のおしりにかぶれができて痛い」症状で考えられる病気

「大人のおしりにかぶれができて痛い」から医師が考えられる病気は6個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。

おしりのかぶれにはさまざまな原因があります。症状が治らない場合は、自己判断せず皮膚科を受診しましょう。

「大人のおしりにかぶれができて痛い」に似ている症状・関連する症状

「大人のおしりにかぶれができて痛い」と関連している、似ている症状は3個ほどあります。各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。

おしりのかぶれや痛みには、このような症状が伴うこともあります。