「黒い便が一回だけ出る」原因はご存知ですか？便が黒くなる食べ物も医師が解説！

黒い便が一回だけ出る時、身体はどんなサインを発しているのでしょうか？Medical DOC監修医が考えられる病気や何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
伊藤 陽子（医師）

「黒い便が一回だけ出る」原因と対処法

黒い便が出た場合、原因がいくつか考えられます。それぞれの可能性を考え、便の性状を良く確認してみましょう。病気で黒い便が出た場合には、胃や十二指腸からの出血によるタール便の可能性があります。たとえ一回だけ黒い便が出ているとしても、タール便であれば早急に消化器内科を受診して相談する必要があります。

黒い便が一回だけ出る原因と対処法

黒い便が出る場合、いくつかの可能性が考えられます。それぞれの可能性が無いかを考えてみましょう。

• ・　食べ物の影響：イカ墨や海苔、ひじきなど黒っぽい食べ物を食べた後には便が黒っぽくなります。
• ・　薬の影響：鉄剤などの薬は内服すると便が黒くなります。便の色が黒くなる薬を飲んでいないか注意が必要です。
• ・　便通異常：便秘では腸内に長時間便がとどまることにより黒っぽい便がみられることもあります。
• ・　消化管出血：胃や十二指腸での出血が起こると、胃酸により酸化され血液が黒くなります。海苔の佃煮のような色の黒い便で、生ぐさい臭いがすることもあります。

食べ物や薬の影響であれば、まず原因と考えられるものを中止して改善するかを確認しましょう。便秘により便が濃い色で黒っぽく見える場合には整腸剤を内服したり、食物繊維を多く摂取し腸内環境を整えることが大切です。いずれの場合にも黒っぽく出血との区別がつかない場合には消化器内科を受診して相談してみましょう。血液検査で貧血が無いかの確認や、直腸診で肛門付近の便の性状を直接確認したり、便潜血検査で出血が無いかを確認することができます。
明らかに黒いタール便が出ていて、腹痛などの消化管症状や貧血に伴いふらつきが出ている場合には緊急を要します。至急消化器内科を受診しましょう。また、ふらつきなど症状が強い場合には救急外来受診を検討しましょう。

【子供】黒い便が一回だけ出る原因と対処法

黒い便が一回だけといっても注意が必要です。回数ではなく、どのような原因か考えて対処法を選びましょう。
子どもでも頻度は少ないですが、大人と同様のコールタールのようにねっとりとしたタール便がみられ、胃や十二指腸の出血が原因となることもあります。原因として、急性胃腸炎や胃・十二指腸潰瘍が考えられ、早めに受診した方が良いでしょう。便を写真に撮って医師に見せたり、オムツに排便しているのであれば、その便を袋に入れて持参しても良いでしょう。おなかを痛がっていたり、ぐったりして元気がない場合には救急外来を受診しましょう。
便秘があり、コロコロとしたような黒い便であれば便秘による影響かもしれません。便秘がひどい場合には、小児科で相談をしましょう。
また、食事により黒っぽい便が出ている可能性もあります。イカ墨や海苔、海藻類などで黒く見える便となっている可能性があります。おなかの症状がなく元気であれば急がず、病院が開いている時間帯で小児科を受診して相談しましょう。

黒い便と下痢を催す原因と対処法

黒い便と下痢がみられる場合にどのような状態が考えられるでしょうか？
下痢が起こっている場合には急性胃腸炎で症状が重度の場合には黒い便と下痢がみられる可能性があります。また、胃や十二指腸で大量の出血があった場合には出血量が多く軟便とタール便がみられることが考えられます。
鉄剤の内服をしていると下痢や便秘、嘔気などの消化器症状を伴うことがあります。鉄剤内服により便が黒くなっているため黒い便と下痢が起こる原因の一つです。
消化管出血が疑われる黒い便の場合には、早めに消化器内科を受診して相談をしましょう。
このような症状が出ている場合には、食事はとらず少量の水分のみで様子を見て消化器内科を受診した方が良いでしょう。

【子供】黒い便と下痢を催す原因と対処法

子どもでも大人と同様に重症の急性胃腸炎や胃・十二指腸潰瘍からの大量出血が考えられます。ぐったりして活気がないなど、症状が強い場合には救急外来受診を検討しましょう。

硬い黒い便が一回だけ出る原因と対処法

便秘が続くと、長い間腸内に便がとどまり、便の中の水分が吸収されすぎて硬い便となります。また、腸内細菌のバランスが悪くなっていると黒っぽい悪臭がある便となります。腸内細菌の中で一番多いのは中間の菌で、次に善玉菌が多く、悪玉菌は少数です。タンパク質や脂質中心の食事や不規則な生活、便秘などが原因で悪玉菌が増えてしまいます。このように腸内の細菌のバランスが崩れると黒い硬い便が出る様になります。下腿黒い便が１回だけ出る場合には、このように便秘で腸内環境のバランスが悪くなりかかっているのかもしれません。善玉菌を増やすには、ヨーグルトや乳酸菌飲料、納豆などの「プロバイオティクス」の摂取をすることがまず一つです。また、善玉菌を増やす作用があるオリゴ糖や食物繊維などの「プレバイオティクス」を摂取することも良いと言われています。

【子供】硬い黒い便が一回だけ出る原因と対処法

子どもでも腸内細菌のバランスが崩れ、便秘となることもあります。一回だけであれば、軽い便秘の症状かもしれません。しかし、腸内環境のバランスが崩れたままですと、便秘がひどくなる可能性があります。野菜や果物、豆類などに多く含まれるオリゴ糖や食物繊維を多く摂り、またヨーグルトや乳酸菌飲料、納豆、漬物などのビフィズス菌や乳酸菌を含む発酵食品を取り入れる様にしましょう。

黒い便が出やすくなる可能性の高い食べ物

食事の内容が原因となり黒い便が出る場合もあります。以下の食材を摂った後に黒っぽい便が出るときには、その食材による可能性もあるため注意しましょう。

イカ墨

イカ墨を食べると、イカ墨の黒い色素は体に吸収されずそのまま排泄されます。

海藻類（海苔、ひじき）

海苔やひじきなどの海藻類も、吸収されにくくそのまま便に混ざることが多いです。そのため、便の色が黒っぽいと感じることもあります。

肉類

肉類を多く食べると、悪玉菌が増えやすくなります。腸内環境のバランスが崩れると黒っぽい悪臭のある便となりやすいです。

ココア・チョコレート

チョコレート・ココアなどのポリフェノールを含んだ食品を多く摂ると、便の色が黒っぽくなります。

すぐに病院へ行くべき「黒い便が一回だけ出る」に関する症状

ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。
応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

血なまぐさい黒い便の症状の場合は、消化器内科へ

海苔の佃煮のような黒っぽい便で血なまぐさいにおいがする場合、消化管出血の可能性が高いです。このような場合、早急に消化器内科を受診しましょう。

受診・予防の目安となる「黒い便が一回だけ出る」のセルフチェック法

• ・胃の痛みの症状がある場合
• ・吐き気の症状がある場合
• ・ふらつきの症状がある場合

黒い便が出る以外に上記の様な症状がある場合には消化管出血をきたしている可能性があります。早めに消化器内科を受診しましょう。

「黒い便が一回だけ出る」症状が特徴的な病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「黒い便が一回だけ出る」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

胃・十二指腸潰瘍

ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が、胃・十二指腸潰瘍の主な原因です。最近は、消炎鎮痛剤などの薬剤によっておこる薬剤性潰瘍も増えています。ピロリ菌の感染や消炎鎮痛剤を内服する事により胃や十二指腸の粘膜に炎症を起こしたり、粘膜の表面の粘液が減少して酸によって傷つきやすくなり潰瘍ができます。症状は、みぞおちの辺りの鈍い痛みや、吐き気などです。潰瘍から出血すると血が混じった黒い便が出たり、出血が多い場合は貧血がみられることもあります。治療の基本は、内服薬で胃酸の分泌を抑えたり、胃粘膜を保護する薬を内服します。放置すると、まれに穿孔（潰瘍が深くなり胃や十二指腸の壁に穴が開いてしまい腹膜炎を起こす）したり、吐血を引き起こします。どちらも命にかかわる重大な状態であり、緊急の処置が必要です。胃・十二指腸潰瘍が疑われたら早めに消化器内科を受診しましょう。

急性胃炎

胃の粘膜が炎症を起こしている状態を胃炎といいます。暴飲暴食やストレス、ウイルスによっておこる一時的なものが急性胃炎です。急性胃炎の症状は、腹痛、出血、嘔吐などです。出血すると、黒っぽいタール便がみられることもあります。症状は2～3日続き、その後回復することが多いです。このような症状がみられる場合には、消化の良いものを摂取し市販の胃薬を内服しても良いでしょう。しかし、症状が重い時には消化器内科を受診しましょう。

胃がん

胃の粘膜の細胞が何らかの原因でがん細胞が発生し、無秩序に増えたものです。胃がんはピロリ菌感染と喫煙に関係していると考えられています。また、高塩分食の摂取なども胃がんの危険因子と報告されています。これらの危険因子に気をつけましょう。
胃がんは初期では症状がわかりづらいです。しかし、進行すると胃の痛みや不快感、吐き気、食欲不振などが起こってきます。胃からの出血がみられることもあり、出血が続くことで貧血がみられたり、黒っぽい便（タール便）がみられることもあります。このような症状は他の病気でも見られる事もあるため、気になる症状がある場合には消化器内科を受診しましょう。

大量の鼻出血、口腔内の出血

鼻出血や口腔内の出血がそのまま胃に飲み込まれると、胃酸によって黒く変性し、黒色のタール便として見られることもあります。このような場合には、まず鼻出血や口腔内の出血源を治療することが大切です。出血が持続している場合には、耳鼻科や歯科、口腔外科を受診しましょう。

「黒い便が一回だけ出る」時の正しい対処法は？

黒い便が一回だけ出た場合、食べ物や薬の影響で黒っぽい便が出ている可能性があれば様子を見ても良いですが、不安があれば出血か確認するために消化器内科で相談をしてみましょう。便秘などで黒っぽく見える便である可能性もありますが、消化管出血か区別がつかない場合には消化器内科を受診しましょう。受診までの間、消化の良いものを食べ、胃の痛みがあるようであれば市販の胃薬を飲んでも良いです。しかし、胃の痛みが強かったりふらつきや冷や汗が出るような強い症状がある場合には至急消化器内科を受診しましょう。

「黒い便が一回だけ出る」ときに飲んでも良い市販薬は？

黒い便が出て、胃の痛みがある場合には市販の胃薬を内服しても良いでしょう。胃が痛いからと言って鎮痛剤を内服することは避けましょう。鎮痛剤は胃の痛みをかえって悪化させます。

まとめ　黒い便がみられるときには、消化器内科で相談しよう

黒い便は、胃や十二指腸からの出血が起こっている可能性が考えられます。そのため、黒い便がみられるときには注意が必要です。たとえ一度だけであっても、胃や十二指腸からの出血は潰瘍や胃がんなどの可能性も考えられます。重大な病気も疑われるため、黒い便がみられた時には、消化器内科を受診して相談をしましょう。

「黒い便が一回だけ出る」で考えられる病気

「黒い便が一回だけ出る」から医師が考えられる病気は8個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

黒い便が出る場合、さまざまな病気が考えられます。問題がないものから重大な病気までさまざまです。一般的に出血が原因となっているときには、血生ぐさい臭いがすることが多いです。コールタールのような黒い便が出る場合には、胃や十二指腸からの出血の可能性が考えられます。このような場合には、消化器内科を受診して相談しましょう。

「黒い便が一回だけ出る」に似ている症状・関連する症状

「黒い便が一回だけ出る」と関連している、似ている症状は5個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

黒い便が出る場合、胃や十二指腸などの消化管からの出血の可能性が考えられます。この場合、上記の様な症状が出る可能性があります。黒い便が出て、これらの症状がみられる場合には消化管の病気かもしれません。消化器内科を受診して相談してみましょう。