愛知・東京で「麻疹の感染者」を相次いで確認 知っておきたい予防・感染対策のポイントとは【医師監修】

愛知県と東京都において、麻しん（はしか）の感染者が相次いで確認されました。愛知県では、豊橋市在住の3名について、2月16日および17日に、豊橋市内の医療機関から豊橋市保健所に麻疹の発生届が臨床診断例として提出されました。その後、愛知県衛生研究所において遺伝子（PCR）検査が実施された結果、陽性であることが判明しました。豊橋市が疫学調査をおこなったところ、この3名は周囲へ感染させるおそれがある時期に、豊橋市内の複数の施設などを利用していたことが明らかになっています。

さらに、東京都においては、30歳代の男性患者さんが感染者として確認されています。この患者さんは2月1日に発症しており、主な症状として発熱、発疹、咳、のどの痛み、そして麻疹に特徴的なコプリック斑が認められています。渡航歴はなく、ワクチンの接種歴については現時点で不明とされています。この患者さんは感染させるおそれがある時期に不特定多数の方と接触した可能性があり、1月31日に、東京駅内の施設を利用していたことが分かっています。

麻疹（はしか）は、麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。その感染力はウイルスの中で最も高い部類であり、感染者と同じ部屋にいるだけで空気感染することがあります。感染症法では5類感染症に分類されており、ワクチン未接種の方は特に海外旅行の際に注意が必要です。

感染経路は、感染者への直接接触のほか、咳や息に含まれるウイルスが空気を介してうつることもあります。感染後は10〜12日間の潜伏期間を経て、高熱・咳・鼻水が数日続き、口の中に白い小さな発疹（コプリック斑）が現れます。その後、熱は一時的に下がりますが再び上昇し、首や顔、そして全身に赤い発疹が広がります。通常は7〜10日で回復しますが、中耳炎や肺炎などの合併症を引き起こすこともあり、まれに脳炎や肺炎で死亡するケースもあります。

治療は症状を和らげる対症療法が中心となります。予防には予防接種が最も有効であり、確実な予防効果のためには2回の接種が必要です。麻疹は手洗いやマスクでは防げないこともあるので、未接種の方はぜひワクチンを接種しましょう。

日本ではほとんどの方が予防接種を受けているので、大きな流行につながることは無いと思われます。一方、予防接種も100％確実ではないので、もし麻疹を疑う症状が出たときは外出を控えて、まず医療機関に電話で相談してください。患者さんが利用した施設については、長時間ウイルスが浮遊しているとは考えにくいので、風評などに惑わされず、冷静な対応を心がけることが大切です。

麻疹は、通常は発疹が出てから1週間〜10日ほどで治る病気ですが、1000人に1人ぐらいは合併症などで亡くなる場合があります。また、10万人に1人ぐらいは麻疹が治ってから数年後に亜急性硬化性全脳炎という続発症で命を落とすこともあります。日本では、1歳児と小学校入学前年の児童に定期予防接種をおこなっています。「たかが、はしか」と油断せずに予防接種を受けるようにしましょう。