「致死率最大75％のニパウイルス感染症」WHOも警戒する3つの主要症状と最新の発生状況とは【医師監修】

外務省が2026年1月27日に発表した注意喚起によると、インドの西ベンガル州にあるコルカタ市近郊で、ニパウイルス感染症の発生が報告されています。

ニパウイルス感染症は、1998年から1999年にかけてマレーシアおよびシンガポールで初めて発生が報告されました。この流行では、オオコウモリからブタへウイルスが伝わり、ブタの呼吸器感染症の流行を介してヒトへ感染が広がった可能性が高いと考えられています。その後、フィリピン、バングラデシュ、インドでも発生が報告され、特にバングラデシュとインドでは2001年以降、ほぼ毎年のように発生が報告されています。

バングラデシュやインドの事例では、マレーシアの流行とは感染経路の特徴が異なり、オオコウモリの体液で汚染されたナツメヤシの樹液や果実、加工品などを口から摂取することで感染したとみられるケースが多く報告されています。また、フィリピンではウマからの感染例も報告されています。患者の血液や体液との接触によるヒトからヒトへの感染も報告されていますが、大規模な市中感染が起こった例は、これまでのところ報告されていません。

日本国内については、これまでニパウイルス感染症患者の報告はありません。さらに、国内でオオコウモリが生息する地域は小笠原諸島および南西諸島に限られており、現時点でニパウイルスを保有しているオオコウモリが国内で確認された報告もないとされています。

ニパウイルスは、南アジアから東アジアの熱帯・亜熱帯地域に生息するオオコウモリを自然宿主とするウイルスです。主にオオコウモリとの直接接触や、感染したブタやウマとの接触によって人に感染します。

感染すると4日から14日程度の潜伏期間を経て、発熱、頭痛、筋肉痛などの症状で発症し、進行するとめまいや意識障害などの神経症状や呼吸器症状が現れることがあります。現在、有効性が確立された治療薬やワクチンはなく、致死率は40％から75％と報告されています。WHOは、パンデミックを起こしうる重要な感染症の一つとして位置づけています。

流行地域へ渡航する際は、コウモリやブタなど動物との接触、洗っていない生の果物の摂取を避けてください。手洗いや手指消毒を心がけることも予防に有効です。潜伏期は最長45日という報告もあるので、帰国後しばらくしてから発症することもあります。発熱や神経症状が出た場合は、速やかに医療機関に相談し、海外渡航歴を伝えてください。

インド政府からの発表によると、今回の患者は2名のみであり、接触者の感染も確認されておらず、大規模流行ではなさそうです。しかし、インドでは1998年以降、何度かニパウイルス感染症の発生が報告されており、流行地域の一つと考えることができます。南アジアや東南アジアに渡航する際は、今後も外務省の発表に注意を払うことが必要と思われます。また、不用意に動物と接触したり、衛生管理が不十分な飲食物を口にしたりせず、ニパウイルス感染症を含む種々の感染症の予防を心掛けることが大切です。