移乗介助とは？負担を軽減するコツや便利アイテム、注意点も解説します

移乗介助とは、ベッドや車椅子、トイレ、浴槽など異なる場所への乗り移りを介助者が安全にサポートする支援技術です。負担を軽減するためにはボディメカニクスの原則を意識し、介助用の便利アイテム（スライディングシート、ボード、ベルト、リフトなど）の活用が大切です。移乗の際は急な動作や無理な力を避け、利用者とコミュニケーションを取りながら丁寧に行うこと、安全性を重視すること、そして周囲の環境整備も重要です。

監修医師：
伊藤 規絵（医師）

移乗介助とは

移乗介助とは介護を必要とする方がベッドや車椅子、トイレなど異なる場所への移動が困難なときに、介護者の安全性を補助する技術です。利用者の自立支援や身体機能の維持を目的とし、生活の質向上にもつながる重要な介護技術です。

移乗介助が必要な状態

移乗介助が必要な状態とは、筋力の低下や麻痺、骨折などにより自力でベッドや車椅子間の移動ができず、介助がいる場合です。脳梗塞や脳出血の後遺症による半身麻痺、認知症の影響でバランス保持が困難なケースなど幅広く、安定した座位が保てない方や自分で立ち上がることができない方も対象です。症状や身体機能の変化に応じて、適切な介助方法と安全性の高い対策が求められます。

移乗介助が必要なシーン

移乗介助が必要なシーンには、ベッドから車椅子への移動、車椅子からトイレへの移動、床からの立ち上がりなど日常生活のさまざまな場面が含まれます。これらは食事や排泄、入浴、外出のときなど、生活動作のほとんどに関わります。福祉用具や介助者の支援により、安心感がありかつ安全性を重視し、生活の幅を広げることができます。

参照：『安全な動作介助法1 』（健康長寿ネット）

【シーン別】移乗介助の方法

移乗介助では、ベッドから車椅子、車椅子からトイレ、床からの立ち上がりなど状況に応じて手順や支援方法が違います。利用者の状態や環境に合わせ、安全性が高く移乗できるよう工夫します。

ベッド・車椅子間の移乗介助

車椅子とベッドをできる限り近づけ、高さもなるべく揃えます。利用者が座位を保ちやすいよう前傾姿勢を促し、膝や肩甲骨を支えて安全性の高い移動ができるように配慮します。

その際、介助者は、自分の上肢の力だけで立ち上がらせようとすると腰を痛める可能性があります。例えば、片麻痺の方の移乗ですが、介護される方の支持できる、障害のない側の下肢を中心にして、介助者も自分の腰を回転させます。介助者は自分の腰を回転させ、介護される方のおしりを車椅子上に移動させ、ゆっくりと座らせます。介助者は介護される方の後方から腋の下より両手を差し入れ、介護される方の組んだ前腕を握り、臀部を持ち上げて座位の安定を図ります。

参照：『安全な動作介助法2 』（健康長寿ネット）

車椅子・トイレ間の移乗介助

まず車椅子を便座に近づけて向きを調整し、利用者が浅く腰かけた状態にします。次に、立ち上がりやすいよう手すりや介助者の支えを活用し、前傾姿勢でゆっくりと立ち上がってもらいます。衣服の着脱は介助者が安定して支えながら行い、安全性を重視した確認を行い便座へ座らせます。

参照：『【介護が必要なご家族様向け】トイレ移乗の介助方法【左片麻痺編】』（石巻健育会病院）

車椅子・自動車間の移乗介助

車椅子・自動車間の移乗介助では、まず車椅子を車のドア横に斜めにつけ、介助者が入るスペースを確保します。利用者に浅く座ってもらい、ブレーキやフットサポートを調整し、両脇をしっかり支えながら前傾姿勢で立ち上がってもらいます。頭や足もとにも注意しながら、座席へ安全に移乗できるよう配慮します。

参照：『車いすから自動車への移乗方法｜リハビリテーション通信』（江藤病院）

車椅子・椅子間の移乗介助

車椅子から椅子へ移乗する際は、座面が安定していること、車椅子のブレーキやフットレストが正しく操作されていることを確認します。急な動作や無理な力で持ち上げないようにし、利用者自身の残存能力を活かしながらゆっくり重心移動を促します。ずり落ちや転倒を防ぐため、深く座らせて確認を怠らないことが大切です。

車椅子・浴室間の移乗介助

車椅子・浴室間の移乗介助では、浴室の床が滑りやすいことから、まず滑り止めマットや手すりを活用し、安全性の高い対策を徹底します。入浴用椅子やシャワーキャリーを設置し、車椅子と高さを合わせた位置に椅子を配置します。移乗ボードやリフトなどの福祉用具を使うことで、抱え上げる負担を減らし、ゆっくりとより精度の高い座位移動ができます。入浴のときは声かけと見守りも大切です。

参照：『日常生活』（国立精神・神経医療研究センター病院）

移乗介助の負担を軽減するボディメカニクスの8原則

移乗介助の負担を軽減するボディメカニクスの8原則は、基底面を広くし重心を低く保ち、利用者の身体を小さくまとめ、近づけ、大きな筋群を使い、水平移動やテコの原理の活用です。

参照：
『オムツ交換におけるボディメカニクス基本 8原則の活用と腰痛の関係』（日本介護福祉士会）
『腰痛予防とボディメカニクス』（済生会浜風病院健康教室）

支持基底面を広く確保する

支持基底面を広く確保するとは、介助者が両足を肩幅以上に広げて立つことで身体の安定性を高める方法です。足を前後左右へ広げることでバランスがよくなり、急な動作や利用者の体重移動にも対応しやすいです。姿勢が安定し、腰や膝への負担が分散され、介助する際の安全性も大きく向上します。

重心を低くする

重心を低くするのは、介助動作の安定性と安全性を高める大切なポイントです。介助者が膝をしっかり曲げて腰を落とし、重心をできるだけ支持基底面の中央と低い位置に保ちます。これにより、急な体重移動や利用者の動きにもバランスを崩さず対応でき、転倒リスクや腰への負担が減ります。骨盤を立てて姿勢を整えることも重心を低く保つコツです。

介助相手との距離を縮める

介助相手との距離を縮めるとは、介助者と利用者の身体を密着させることで、重心が近くなり安定しやすくなる方法です。距離を縮めることで力が効率的に伝わり、小さな力で安全性の高い移動や支援が行えます。また、介助者が前に出した足を利用者の足の間に入れると、身体がさらに密着し、バランスがよいです。この原則の活用で、介助者と利用者双方の身体負担を軽減できます。

大きな筋肉を利用する

大きな筋肉を利用するとは、介助のときに腕や指先だけでなく、太ももやお尻、背中など体幹や下肢の大きな筋肉の総動員で、負担を分散させる方法です。スクワット動作で股関節と膝をしっかり使うと、腰への負担が減り腰痛予防にもつながります。全身の大きな筋肉を意識して、効率よく移乗介助が行えます。

ねじらず水平方向に体重移動する

ねじらず水平方向に体重移動するとは、介助者が身体を左右や前後にねじらず、肩と腰を平行に保ちながら目的方向へ足を動かして移動します。このとき、つま先を向けたい方向に揃えることで重心移動がスムーズになり、腰や肩への負担を軽減し安定した動作が実現します。

足先は動作方向に向ける

足先を動作方向に向けるとは、移乗や体位変換の際につま先を目的の方向へ向けることで、身体が自然にスムーズに動き、重心移動も安定する方法です。足先を進行方向へ揃えることで体幹がねじれず、腰への負担が軽減できます。方向転換や立ち上がりのときにも、足先を行きたい方向に向けることが安全性の高い介護動作につながります。

テコの原理を活用する

テコの原理を活用するとは、テコの支点・力点・作用点を意識して介助を行うことで、少ない力でも大きな動作や移動を実現する方法です。例えば、膝や肘を支点として利用者の身体をコンパクトにまとめ、手前に引くなどの動作で自然な動きが得られます。介助者が小柄でも、テコの原理の活用で負担を減らして移乗ができます。

介助相手の身体をコンパクトにする

介助相手の身体をコンパクトにするとは、介助を受ける方の腕を胸の前で組んだり、膝を立てたりして身体を小さくまとめてもらう工夫です。姿勢をコンパクトにして、摩擦や力が分散されにくくなり、少ない力と安定した動作で移乗や体位変換ができます。また、広がった状態よりも、手足を身体に近づけてまとめることで持ちやすく介助できる利点があります。

移乗介助の負担を軽減する便利アイテム

移乗介助の負担を軽減する便利アイテムには、スライディングボードやシート、介助ベルト、介護用リフトなどがあります。これらの活用で安全性が高くかつ楽な移乗ができます。

スライディングシート

ベッドや車椅子からの移乗介助のときに身体の下に敷いて使用する福祉用具です。シート素材が滑りやすいため、摩擦抵抗が減り、介助者は少ない力で利用者の身体を水平移動できます。持ち上げる動作が不要になり、腰や肩の負担も軽減されます。使用のときはシートの向きや位置を間違えないよう注意し、正しく抜き取ることが大切です。

参照：『持ち上げない移動介助法（スライディングシート使用の基本１） | 介護の知識 』（社会福祉法人 京都福祉サービス協会）

スライディンググローブ

介助者の手に着用して使う介護用グローブです。表面が滑りやすく、体位変換やベッド上での移動介助、ポジショニングのときに摩擦抵抗を減らすことで、少ない力で利用者の身体を動かすことができます。手や足など部分的に移動させたい場面でも活躍し、直接手で触れて安心感があるのも特長です。圧抜きや背抜き、衣類のしわ直しにも使えて、介助者と利用者双方の負担軽減につながります。

参照：『スライディンググローブを活用した側方への移動支援 | 介護の知識 』（ 社会福祉法人 京都福祉サービス協会）

スライディングボード

ベッドと車椅子や椅子との間に橋渡しして座ったまま滑らせて移乗できる便利な介護用具です。持ち上げる動作が不要のため、介助者の腰痛予防や身体負担の軽減、利用者の安定感の高い移動にも効果的です。表面が滑りやすい構造となっており、ストレッチャーや入浴用チェアなど幅広い移乗場面で活躍します。

参照：『持ち上げない移動・移乗介助」 その２ 1人介助でトランスファーボードを使う | 介護の知識 』（社会福祉法人 京都福祉サービス協会）

介助ベルト

利用者の腰や胸に巻いて使う福祉用具で、移乗・立ち上がり・歩行介助のときに安定感を高めます。介助者は複数の持ち手グリップ部分をしっかり握ることで、力を分散して支えやすくなり、身体への負担が軽減されます。利用者自身もつかまる場所を得て安心感があり、残存能力の活用や自立支援にもつながる点が特長です。

参照：『用具を使って楽に移動介助を！』（日本看護福祉学会）

介護用リフト

利用者を吊り上げて安定感の高い移動や移乗を行う福祉用具です。主な種類には、天井走行リフト（部屋全体をレールで移動できるタイプ）、床走行式リフト（キャスター付きで目的地まで移動可能）、ベッド固定式や据え置き式リフト、浴室用や立ち上がり補助リフトなどがあります。介助者の力に頼らず、電動や手動で昇降・移動操作ができるため、身体介助の負担と腰痛リスクを大幅に減らし、利用者の転倒事故防止と自立支援にも効果的です。

参照：『用具を使って楽に移動介助を！』（日本看護福祉学会）

移乗介助の注意点

まず安全性を優先し、周囲の環境整備や転倒・滑落事故への対策の徹底が重要です。車椅子やベッドのブレーキ、フットレストの調整を適切に行い、ずり落ち予防のために座位を深くとるようにします。無理な力で持ち上げたり利用者の衣服を引っ張る介助は怪我や痛みの原因となるので避け、必要に応じてスライディングボードや介助ベルトなどの福祉用具を活用します。高齢の方の場合は皮膚や関節への負担も考慮し、優しく声かけしながら、急な動作はせずゆっくり行うことが大切です。また、介助者自身も無理な姿勢をとらず、腰を痛めない工夫や場合によっては2人介助の選択で、より安定感の高い移乗が実現します。

まとめ

移乗介助は、ベッドや車椅子、トイレなど異なる場所への安定感の高い移動を支援する技術です。負担軽減のコツは、ボディメカニクスの原則に沿い、水平移動や前傾姿勢、重心の安定を意識することです。スライディングシートやボード、介助ベルト、リフトなど便利な福祉用具を活用すると、介助者と利用者双方の身体負担を減らせます。注意点は、無理な姿勢や急な動作を避け、安全性を重視し優しい声かけを徹底することです。