自宅で要介護者の転倒を防ぐための対策について教えて！

冨松さん

そうですね。立ち上がるときや歩行の際、介助が必要な人が転倒して、骨折してしまうケースをよく目にします。介護者の目が行き届いておらず、要介護者一人で動作をおこなった時に転倒してしまうことが多いですね。そのため、一人で歩行するのが難しい人は、歩行器や車椅子の使用をお願いしています。

冨松さん

デイサービスや訪問リハビリの利用がおすすめです。体を動かしたり、リハビリをしたりすることで、下肢筋力を維持することが重要です。また、家の中の環境を整えることも転倒防止に効果的です。

冨松さん

コード類につまずいて転倒するケースが多いので、足に引っかかりやすいコード類はカバーを付けたり壁に沿わせたりするか、カーペットの下に敷くなどの工夫をして、転倒リスクを減らしましょう。

冨松さん

室内が暗くて足元が見えずに転倒する場面も考えられます。そのため、照明はLEDライトなどの明るめの電球にして、足元が暗くならないように気をつけてください。また、廊下や階段、トイレ、お風呂など転倒しやすい場所には手すりを設置するのがおすすめです。そのほか、履物ではスリッパや靴下は滑りやすいので注意が必要です。裸足が望ましいですが、寒い季節はかかとのある内履きを履くことで転倒防止につながります。

冨松さん

要介護者とは、運動機能や思考力、理解力の低下によって、日常生活に介助が必要な方のことを指し、介助の頻度で5つの段階に分かれています。介護度が一番低い要介護1の方でも、歩行が不安定で介助が必要な場合があるため、転倒の可能性は十分に考えられます。

冨松さん

そうですね。段階によってADL（日常生活動作）は異なりますが、歩行が不安定、立ち上がりに介助が必要、日常生活全般に介助が必要、寝たきりなど、身体機能は様々です。そのため介助者が近くにおらず、要介護者が一人で動作したときに転倒してしまうケースが多いですね。

冨松さん

高齢者の転倒に多いのは、骨折や頭部の打撲です。骨折はしていなくても、頭を打った場合、脳の損傷で上下肢に麻痺が生じたり、最悪の場合は生命に危険を及ぼしたりすることがあります。

冨松さん

最初に確認をするのは、意識と呼吸があるかどうかです。意識がない、もしくは呼吸をしていない場合、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。無理に体を動かそうとしないことも大切です。打った箇所によっては、動かすことでケガを悪化させてしまうこともあります。

冨松さん

たしかにこのようなアクシデントが起こると、パニックになってしまうと思いますが、落ち着いて行動するように心がけてください。救急車が来るまでの間、「大丈夫だよ」、「私はここにいるよ」と声掛けをして、本人の不安を和らげてあげることを心がけてください。

冨松さん

意識がある場合は本人が落ち着いてから、どこを打ったのか、痛みがあるか、何をしようとして転倒したのかを確認してください。話を聞いた上で、病院に行く必要があるか判断しましょう。何をしようとして転倒したかが判明すれば、再発防止策を講じることができます。

冨松さん

高齢者と同居されているご家族は、転倒について心配される方が多いと思います。だからといって、行動を制限しすぎてしまうのは、逆効果になりかねません。行動制限は身体機能や認知機能の低下につながるばかりでなく、本人に精神的ストレスを与えてしまいます。行動制限をするのではなく、どうしたら転倒せずに過ごせるかを検討し、転倒したときにどのような対処をとるべきか、シミュレーションをしておくことが大切です。