デイサービスとデイケアは併用できる？利用条件や使い分けなど詳しく解説

　公開日:2026/03/26

デイケアとデイサービスは、どちらも高齢の方の在宅生活を支える重要な介護サービスです。しかし、提供される内容や施設ごとの特徴が異なるため、自分や家族にはどちらが合っているのかわからないと感じる方も少なくありません。

また、介護度によっては利用できる施設が限られる場合があり、選び方を誤ると希望するサービスを受けられないこともあります。さらに、利用するサービスの組み合わせによって自己負担額が変わる点も見逃せません。

そのため、あらかじめ制度の仕組みや利用条件を理解しておくことが大切です。本記事では、デイケアとデイサービスの違いや利用条件、併用が可能かを詳しく解説していきます。

監修医師：
高山哲朗（かなまち慈優クリニック）

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【経歴】
理事長高山哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長

目次 -INDEX-

デイサービスとデイケアは併用できる？
デイサービスとデイケアを併用する場合の利用方法
デイサービスとデイケアを併用する場合の料金
編集部まとめ

デイサービスとデイケアは併用できる？

リハビリをする高齢者

デイサービスとデイケアのサービス内容を教えてください。

デイサービスは、利用者ができる限り自宅で自立した日常生活を送れるよう支援する通所型の介護サービスです。デイサービスセンターなどに日帰りで通い入浴や食事の介助、レクリエーション、生活機能の維持や向上を目的とした機能訓練などを受けられます。一方、デイケアは要介護または要支援認定を受けた高齢の方が対象となる通所リハビリテーションです。医師の指示のもと、理学療法士や作業療法士などによるリハビリテーションを中心に、日常生活に必要な介護サービスもあわせて提供されます。

デイサービスとデイケアは併用できますか？

デイサービスとデイケアは、どのような支援が必要かを地域包括支援センターやケアマネジャーと相談したうえで利用内容が決まるため、原則として同時併用はできません。利用回数や頻度については個別に調整が可能で、介護状態や生活状況に合わせて決定されます。ただし、一定の条件を満たす場合には例外的に併用が認められるケースもあります。例えば、一方のサービスを介護保険の適用外とし、全額自己負担で利用する場合です。また、デイサービスとあわせて、自宅に理学療法士などが訪問する訪問リハビリテーションを利用することが可能です。介護度や費用負担を踏まえ、地域包括支援センターでは適切なケアプランを提案してもらえます。何を重視したいのか、費用をどの程度に抑えたいのかを明確にしたうえで、十分に相談しながら決めることが大切です。

併用が認められる要介護度に決まりはありますか？

デイサービスとデイケアの併用は、原則として要介護1以上の方が対象となります。要介護認定を受けている場合でも、必ず併用できるわけではなく、ケアプランの内容や支援の必要性に応じて判断されます。特に注意が必要なのが要支援1、2の場合です。要支援認定ではデイサービスが介護保険の対象外となるため、介護保険を使った併用はできません。知らずに利用を進めてしまうと、希望していたサービスが受けられないことがあり、想定以上の自己負担が発生する可能性があります。こうしたトラブルを防ぐためにも、利用を検討する段階で地域包括支援センターやケアマネジャーに必ず相談し、要介護度ごとの利用条件や費用負担を確認することが大切です。早めに確認しておくことで、自分に合った無理のない介護サービスを選びやすくなります。

複数のデイサービスとデイケアを併用することはできますか？

複数のデイサービスやデイケアを利用することは、原則として認められていません。ただし特定の事業所では対応できないリハビリテーションや機能訓練など、明確な目的や必要性がある場合に限り、例外的に認められるケースもあります。なお、利用の可否は本人の希望だけで決められるものではありません。地域包括支援センターやケアマネジャーと相談したうえで、ケアプランを作成し、保険者（市区町村）が判断します。希望するサービスがある場合は、理由や目的を整理したうえで、早めに相談することが大切です。

デイサービスとデイケアを併用する場合の利用方法

食事内容について質問

デイサービスとデイケアはどのように使い分けるとよいでしょうか？

デイサービスとデイケアの大きな違いは、医療スタッフによる専門的なリハビリや機能訓練を重視するか、日常生活の支援や他者との交流を重視するかという点です。身体機能の回復や維持を目的としたリハビリが必要な場合はデイケアに、入浴や食事の介助、レクリエーションを通じて生活の質を高めたい場合はデイサービスが適しています。どちらを選ぶかは、利用者本人の状態だけでなく、家族の考えや生活環境によっても変わります。地域包括支援センターやケアマネジャーに希望や不安をしっかり伝えたうえで、納得できる利用方法を一緒に考えていくことが大切です。

医療的ケアが必要な場合、どちらを利用することが多いですか？

医療的なケアや管理が必要な場合は、医師や看護師などの医療スタッフが常駐しているデイケアを利用するケースが見られます。服薬管理や体調観察、専門的なリハビリを受けられる点が特徴です。なお、医療依存度が高い場合には、療養通所介護という選択肢もあります。必要とされる医療や介護の程度によって適したサービスは異なるため、状態に応じて、地域包括支援センターやケアマネジャーと相談しながら選ぶことが大切です。

週に何回ずつ利用するかはどのように決めればよいですか？

施設の利用頻度は、地域包括支援センターやケアマネジャーと相談したうえで決定します。介護状態や生活リズムだけでなく、費用負担や通所による体力面への影響、家族の介護負担なども含めて検討が大切です。無理のない頻度を設定することで、継続的にサービスを利用しやすくなります。懸念点がある場合は、遠慮せず相談しながら調整していきましょう。

利用開始後に回数や組み合わせを変更することはできますか？

利用開始後であっても、地域包括支援センターやケアマネジャーに相談することで、ケアプランの変更は可能です。体調や生活状況の変化に合わせて、利用回数やサービスの組み合わせを見直すことができます。実際にサービスを利用してみて、思ったより疲れてしまう、回数を増やしたいと感じるケースも少なくありません。そのため、様子を見ながら無理のない形に調整していくことが大切です。

同日にデイサービスとデイケアを利用できますか？

同日にデイサービスとデイケアを利用できるかどうかは、地域包括支援センターやケアマネジャーが作成するケアプランに基づき、必要性が認められた場合に限り可能です。ただし、同じ時間帯に同時利用することはできません。午前と午後など、時間を分けて利用する必要があります。そのため、移動時間や体力面への負担も考慮しながら、無理のないスケジュールを相談して決めることが大切です。

デイサービスとデイケアを併用する場合の料金

デイサービスとデイケアの料金体系を教えてください。

デイサービスとデイケアの料金は要介護度や利用時間、事業所の規模、介護報酬の設定などによって決まります。利用者の自己負担割合は、所得に応じて原則1〜3割です。一般的なデイサービスの場合、1割負担の方で1回あたり1,000円〜2,000円程度が目安とされています。一方、デイケアは2,000円〜3,000円程度と、やや高くなる傾向があります。これは、医師の指示のもとで理学療法士や作業療法士などによる専門的なリハビリテーションが提供されるためです。費用だけでなく、受けられるサービス内容を踏まえて選ぶことが大切です。

併用すると自己負担額は増えますか？

デイサービスとデイケアを併用した場合、自己負担額は増えるのが一般的です。これは、それぞれのサービスごとに基本料金や各種加算が個別に算定されるためです。そのため、利用回数やサービス内容によっては、想定以上に費用がかかることもあります。事前に地域包括支援センターやケアマネジャーに相談し、月々の負担額の目安を確認しておくことが大切です。

支給限度額内に収めるための組み合わせ方を教えてください。

デイサービスとデイケアは、それぞれの利用回数や利用時間を調整することで、支給限度額内に収めることが可能です。必要なサービスを見極め、日ごとに目的を分けて利用することで、無理のない組み合わせができます。ただし、同日に同じ時間帯で両方のサービスを利用することはできないため注意が必要です。スケジュールを組む際には、利用日が重ならないよう確認しましょう。また要支援1、2の方は併用自体ができないため、制度上の制限についても事前に把握しておくことが大切です。具体的な調整方法については、地域包括支援センターやケアマネジャーに相談しながら進めると安心感を持てます。