手術後は翌日からリハビリ開始⁉︎ 早期リハビリのメリットを理学療法士が解説

小島さん

体の状態にもよるのですが、手術後すぐにリハビリを始めることが多いですね。早期からリハビリを開始することのメリットは大きいので、体調の変化に配慮しながら積極的に進めていきます。関節の柔軟性、筋力、痛みの程度など患部の状態を確認しながら、術後のリハビリをスムーズに行う目的で、手術後だけでなく手術前から理学療法士が介入することもあります。

小島さん

大腿骨つけ根の骨折、膝関節を人工関節に変更するなど整形外科的な手術後の患者を対象にリハビリをすることが多いですね。また、脳卒中発症後も当日から積極的にリハビリを行います。

小島さん

整形外科的な手術後の場合、関節が硬くならないように手術した箇所を中心に機械などを使って早期から動かします。また、積極的に行うリハビリの1つが離床です。手術当日からリクライニング式のベッドで体を起こすなどしていきます。立って荷重するリハビリを行うかは、手術方法や骨の安定性などから主治医によって判断されます。

小島さん

リハビリを早い時期から行うことで、歩行能力の早期回復が期待できます。手術後に関節はどうしても弱くなってしまうので、関節を重点的にリハビリすることで回復が早くなります。したがって、結果的に早い時期からリハビリを開始した方が、早く退院できる傾向にあります。

小島さん

高齢者の場合は認知症の進行が懸念されます。術後に寝たきりになっていると全身の筋力低下に繋がり、歩行能力の回復が遅れてしまいます。また、筋力低下は足だけでなく、口周りの筋肉にも起こりますので、飲み込みが上手く行えずにむせてしまい、誤嚥性肺炎に繋がる危険性もあります。

小島さん

まずは手術を行う急性期病院で状態が安定するまで2週間前後、回復期病院で2カ月ほどリハビリを行います。ほかの疾患をお持ちの場合は、状態を加味して期間が調整されます。医師の指示があれば、希望に応じて退院後に整形外科などで外来リハビリ、介護保険を利用してリハビリをすることも可能です。

小島さん

股関節の人工骨頭を入れる手術の場合、脱臼するリスクがあるため注意が必要です。手術前から脱臼の管理方法について説明を行い、習慣化していきます。また、手術後は体調が変化しやすい時期でもあるので、血圧、体温、患部の痛みなどを考慮して慎重に進めていきます。

小島さん

痛みを伴うこともありますが、関節の構造を考えながら、負担がなるべくかからないように進めていきます。必要に応じて痛み止めの薬を使って痛みをコントロールすることもできますので、痛みがある場合はご相談ください。

小島さん

いきなり離床することで、血圧の急降下が起こる危険性がありますので、測定しながら慎重に進めていきます。しかし、早期リハビリをしないことによるデメリットの方が多いので、体調を確認しながら行っていきます。