冬はどうしてむくみやすいの？

齋藤先生

冬はもちろん、夏でもむくみやすくなります。冷たいものをたくさん飲んだり、クーラーが効いていて汗をかかなかったりするからです。しかし、一般的な話で言えば、「冬のほうがむくみやすい」といえるでしょう。

齋藤先生

汗のほか、口や皮膚から自然に排出される水分も関係しています。総じて、冬は「体内の水分が出ていきにくい」季節です。ですから、取った水分が体内にたまってしまうのです。

齋藤先生

むくみは血液中の水分が血管の外に滲み出て、皮膚の下に水分が溜まった状態です。原因は様々で、水分の過剰摂取であったり、血行が悪くなったりすることで、むくみは起こります。

齋藤先生

むくみが辛い場合は、控えても構いません。一般的に言われている「水をたくさん飲みましょう」という風潮には、個人的に疑問を感じています。実際、喉の乾きに応じて水分摂取を控えることで、むくみが解消したという患者さんもいらっしゃいます。また、むくみには、塩分も大きく関係しています。

齋藤先生

体には、体内の塩分濃度を維持する機能があるのです。そのため塩分を多く摂取すると、さらに水分を抱え込んでしまうのです。ですから、一律に「1日に水を2L以上飲め」というのも考え物で、重要なのは過不足のバランスですよね。

齋藤先生

むくみにより抱え込んだ水分が、血管やリンパ管を圧迫することで血流を悪くし、冷えを感じると考えられます。ほかのシーズンと比べ、ただでさえ寒いですしね。

齋藤先生

体を冷やさない、代謝を落とさない、塩分の取りすぎに気をつける、適度な運動を心がけるなどです。運動が好ましい理由は、筋肉のポンプ効果により、静脈の血液を早く流せるからです。血液中の水分に排出する時間を与えないようなイメージでしょうか。また、生野菜などに含まれるカリウムは、塩分を排出する効果があることで知られています。

齋藤先生

発汗は必ずしも気にしなくていいと思います。それよりも、筋肉を動かすことのほうが大事でしょうね。運動の継続で、やがて汗をかけるようになれば、それに越したことはありません。

齋藤先生

温かいと、末端の毛細血管が広がるので、血流量を増加させます。水分の出し入れだけを考えたら、運動と同じような効果があるでしょう。もちろん、発汗そのものも、むくみの解消に役立ちます。

齋藤先生

よく知られているのは、「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」といって、リンパ液の流れが滞り、体内に侵入した細菌を排除しきれないことで起こる炎症です。また、内臓疾患などが隠れている場合は、その病気を進行させてしまうでしょう。むくみは循環器や腎臓などと大きく関わっていますから、お気軽にご相談ください。

齋藤先生

生活習慣の改善や、必要に応じて、脚全体がぎゅっと加圧できる「弾性ストッキング」を処方します。私個人としては、あまり「利尿薬」を頼りません。電解質のバランスが崩れ、不調を訴える方がいらっしゃるからです。また、長期の服用により、やがて利尿薬が効きにくくなることも大いにありえます。

齋藤先生

難しいですが、迷ったら総合的に診られる「内科」でしょうか。むくみにはさまざまな要因が絡んでいるため、「当院ではお役に立てない」「ほかの病院を受診して」というケースを、ある程度は想定しておいてください。

齋藤先生

何より、むくみに隠れた病気が怖いです。健康診断の項目ではすくいきれないリスクが隠れているかもしれません。1回の受診で診断がつくかどうかはわかりませんが、原因を早めに特定し、その解消へ結びつけていきましょう。