【漫画付き】医師が勧める、慢性鼻炎に効く薬とは？

中島先生

鼻水やクシャミなどをすぐに止めたいなら、スプレーのタイプがお勧めです。患部へ直に浸透しますからね。飲み薬は、消化してから効き目が現れるまで少し時間を要します。また、ジェルやクリーム状の塗り薬は、医薬部外品が多く、効果や持続性は検討していないのでわかりません。

中島先生

鼻には異物を除外する働きがあります。ジェルやクリーム状のものは、異物と勘違いされ、鼻水で洗いだされかねないのです。その点、液体タイプは受容体に直接働くので即効性があります。

中島先生

鼻炎薬の主な目的は、ヒスタミン・ロイコトリエンなどの刺激物質の働きを抑えることです。ヒスタミンが作用する「穴」のようなところをふさいでくれるんですね。ですから、液体のほうが素早く浸透してブロックしてくれます。それに、クリームやジェルは、そういった受容体を邪魔する働きはありませんし、指で塗った範囲が外からのアレルゲンの付着を減らすだけです。

中島先生

そこが難しいところで、実は慢性鼻炎といっても、アレルギー性のものではない場合があるのです。市販のものは、主にアレルギー性の症状を対象としています。市販薬で効き目が感じられなかったら、専門の医院を受診してください。

中島先生

くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどが3カ月以上続くものを指しています。その原因としてわかりやすいのは、花粉やハウスダストといったアレルギーです。一方、副鼻腔（ふくびくう）炎、過敏性鼻炎、鼻の奥が曲がっている場合など、アレルギーとは関係のない病態もあります。

中島先生

はい。副鼻腔炎は鼻の粘膜の炎症で、鼻茸（はなたけ）というブドウのような膨らみを伴うこともあります。また、鼻の奥が曲がっている症状を鼻中隔弯曲症といい、日本人の約9割に見受けられます。鼻の空気の通り道が曲がっていると、詰まりやすいんですよね。

中島先生

過敏性鼻炎と呼ばれる鼻炎です。朝は自律神経が活動しはじめるタイミングですし、ラーメンの湯気や香りは神経を刺激します。特定のタイミングだけであっても、繰り返すようなら慢性といえるでしょう。ただし、朝鼻を数回かんで治まるのであれば、それで構いません。また、これが必ず有効、といった治療はありません。

中島先生

市販薬（抗ヒスタミン薬）が効くのであれば、アレルギー性鼻炎とみていいでしょう。他方、使用していても症状が3カ月以上続いていたら「おかしい」と考えて、医師の診察を受けてください。カビや鼻茸、がんが発症していることも考えられます。また、以前ほど効き目を感じなくなってきたという場合は、薬剤刺激性鼻炎かもしれません。

中島先生

そうなんです。ですから、なるべく使わずに鼻をかみ続けていくのも選択肢のひとつでしょう。アレルギー性鼻炎は精神状態・疲労などでよくなったり、悪くなったりもします。鼻水が気にならないのなら、無理をして治療する必要はありません。ただし、医師の診断だけは受けてくださいね。そのうえで、どうするか一緒に決めていきましょう。

中島先生

わかりやすいのは外科手術です。鼻の神経を切除したり、粘膜を焼き切ったりします。ただし、後戻りができないので慎重に判断したいですね。かえって、鼻や喉の渇きをもたらすこともあります。

中島先生

舌下免疫療法という方法があります。アレルギーの原因となる物質を薄めて、舌の下に含んでおくのです。いわば、体をアレルギーに慣れさせるわけですね。ただし、スギ花粉かダニによるアレルギー性鼻炎で、なおかつ発症済みであることが適応条件です。

中島先生

単なる鼻づまりではなく、怖い病気が鼻炎を起こしていることもありますので、医師の診察だけは受けていただきたいですね。そして、どのような治療方法やお薬が有効なのか、正しい情報を得てください。最終的にどうするのかは、みなさんの判断です。