「インフルエンザで下痢」をする原因はご存知ですか？対処法も解説！【医師監修】

ただし、下痢がある場合でも、その原因がいつもインフルエンザとは限りません。インフルエンザの流行期には感染性胃腸炎も同時に流行し、両方にかかることもあります。さらに、抗インフルエンザ薬の副作用として下痢が起こる場合もあります。

下痢が軽い場合でも、発熱による発汗や食事量の低下が重なると脱水が進みやすくなります。下痢の回数だけで判断せず、水分が取れているか、尿が出ているか、ぐったりしていないかをあわせて確認することが大切です。

下痢が水のように続く、便に血が混じる、強い腹痛を伴うといった場合は、インフルエンザ以外の原因も考える必要があります。

治療薬で熱が下がった後に下痢が始まった場合、薬の影響の可能性があります。実際、オセルタミビルやバロキサビルといった抗インフルエンザ薬は、少ない確率ながら下痢の副作用が報告されています。

また、インフルエンザ流行期にはほかのウイルス感染が併発するケースもあります。例えばノロウイルスなどの感染性胃腸炎に同時にかかってしまうと、インフルエンザと区別がつきにくい強い下痢症状が出ることがあります。したがって、インフルエンザで下痢が起きる原因は一つではなく、ウイルスの型や身体への影響の仕方、服用中の薬、副次的な感染などさまざまな要因が関与します。

参照：『タミフルカプセル75 添付文書』（PMDA）
参照：『ゾフルーザ錠10mg／ゾフルーザ錠20mg／ゾフルーザ顆粒2%分包 添付文書』（PMDA）

しかし、いくつかのポイントで両者の違いを把握できます。まず発熱の程度に注目しましょう。胃腸炎では発熱しても微熱程度か熱が出ないことも多いですが、インフルエンザでは高熱（38度以上）を伴うことがよくあります。

次に呼吸器症状の有無です。胃腸炎では吐き気・嘔吐や下痢が主で、せきや鼻水などの呼吸器症状はほとんど見られません。一方、インフルエンザによる下痢の場合、せきや鼻水、のどの痛みなど風邪のような症状を伴うことが多いです。

また症状の経過にも違いがあります。多くの胃腸炎は下痢や嘔吐の症状が1～3日程度で治まることが多いのに対し、インフルエンザでは下痢があっても全身状態が回復するまで1週間前後かかることがあります。

ただし、水だけを大量に飲むより、電解質（塩分やカリウムなど）を含んだ飲み物が適しています。具体的には、塩分と糖分のバランスがとれた経口補水液（ORS）を少量ずつ何度も摂ると効果的です。市販の経口補水液は嘔吐や下痢による脱水症の予防・治療に用いられる飲料で、水分とともに失われた塩分なども補えます。

スポーツドリンクや薄めた麦茶、スープの上澄みなども利用できますが、糖分の多いジュース類や牛乳は下痢を悪化させる可能性があるため避けましょう。ポイントは一度に大量ではなく少しずつ頻回に飲むことです。嘔吐がひどい場合には、スプーン1杯程度の少量から始めて徐々に増やすと胃腸への負担が少なくなります。

• 呼吸が速い、息苦しそうにしている
• 顔色が悪い
• ぐったりとして反応が鈍い
• けいれんを起こした、意味不明のことを言う、異常な興奮や徘徊などいつもと違う言動がある
• 「呼吸が苦しい」「胸が痛い」と本人が訴える
• 水分が取れず、半日以上おしっこが出ていない
• 嘔吐が何度も続いている
• 症状が長引いて悪化してきた

以上のような症状が出ている場合、子どもであればインフルエンザ脳症などの重症合併症、大人であれば肺炎の悪化など命に関わる状態になりつつある可能性があります。

尿の量・回数が減っている。おむつがなかなか濡れない、トイレの間隔が普段より長い、尿の色が濃い（濃黄色～茶褐色）と感じる場合は体内の水分不足を疑います。

元気がなく、ぐったりしている、抱っこしてもぐにゃっと力が抜けている感じがしたり、表情や機嫌が明らかに普段と違ったりする場合は要注意です。特に子どもでは機嫌の悪さや活気のなさが目安になります。

このほか、めまいや立ちくらみ、動悸、血圧低下などが起こることもあります。脱水が進むと意識障害やけいれんを引き起こし命に関わる状態になりかねません。早め早めの水分補給と休養で脱水を防ぐようにしましょう。