「痛風の前兆となる初期症状」はご存知ですか？なりやすい人の特徴も解説！
痛風は高尿酸血症を背景に突然起こる関節炎で、強い痛みを特徴とします。発作は夜間や早朝に始まることが多く、関節が赤く腫れて熱を持ち、風があたるだけでも痛いと表現されるほどの苦痛を伴います。骨折と勘違いするほどの痛みで歩行や睡眠が妨げられることもあり、かつて贅沢病と呼ばれましたが、実際には遺伝的要因や腎機能、肥満、脱水、ストレス、薬の影響などが複雑に関わって発症します。発作の前には関節の違和感や軽い痛みが出ることがあり、早期に受診すれば症状を抑えられる可能性があります。逆に放置すると関節の変形や腎障害、心筋梗塞や脳梗塞などの合併症につながる危険があります。
この記事では痛風の仕組みや原因、前兆や初期症状、痛みの特徴、医師による診断と治療、生活習慣改善の方法を解説します。
監修医師：
林 良典（医師）
名古屋市立大学
【経歴】
東京医療センター総合内科、西伊豆健育会病院内科、東京高輪病院感染症内科、順天堂大学総合診療科、NTT東日本関東病院予防医学センター・総合診療科を経て現職。
【資格】
医学博士、公認心理師、総合診療特任指導医、総合内科専門医、老年科専門医、認知症専門医・指導医、在宅医療連合学会専門医、禁煙サポーター
【診療科目】
総合診療科、老年科、感染症、緩和医療、消化器内科、呼吸器内科、皮膚科、整形外科、眼科、循環器内科、脳神経内科、精神科、膠原病内科
目次 -INDEX-
痛風とは
痛風とはどのような病気ですか？
痛風の原因を教えてください
食事や生活習慣の要因も関係します。プリン体を多く含む白子やレバー類、イワシやカツオなどの青魚、エビなどの甲殻類を多く食べることは尿酸値を上げやすい要因です。アルコール、特にビールや日本酒は尿酸の排泄を妨げ、清涼飲料水に含まれる果糖も尿酸の産生を促します。過食によるエネルギー過多、脱水、腎機能低下も尿酸値を高める原因です。
参照：『食品・飲料中のプリン体含有量』（公益財団法人痛風・尿酸財団）
痛風になりやすい人に特徴はありますか？
また、家族に痛風の患者さんがいる場合は遺伝的な体質が関与することがあり、同じように発症しやすい傾向があります。さらに、運動後に水分補給を十分にしない方や、日常的に脱水を繰り返す方は尿酸が体内で濃縮されやすく、痛風を起こしやすい特徴があります。
参照：
『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版』（日本痛風・核酸代謝学会）
『高尿酸血症・痛風の診断と治療』（山中 寿、日本内科学会雑誌, 2015, 104巻, 9号, p. 2039-2045）
痛風の前兆や初期症状と発作中の痛み
痛風には前兆がありますか？
痛風の初期症状を教えてください
痛風の発作はどのような痛みですか？
痛風を放置するとどうなりますか？
痛風の症状への対処法
痛風が疑われるときは何科を受診しますか？
痛風の検査方法と診断基準を教えてください
参照：『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版』（日本痛風・核酸代謝学会）
病院で治療すれば痛風は治癒しますか？
そのため、発作を繰り返さないためには、薬による尿酸値のコントロールと生活習慣の改善を両立させることが大切です。尿酸降下薬を用いて血清尿酸値を原則6.0mg/dL以下、痛風結節がある場合や重症の方では5.0mg/dL以下を目標に調整します。あわせて、アルコールや果糖を多く含む飲料を控え、プリン体の多い食品を摂りすぎないように注意しましょう。十分な水分をとって尿量を確保し、野菜や乳製品を取り入れた食事を心がけることも有効です。
参照：『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版』（日本痛風・核酸代謝学会）
痛風の発作への対処法を教えてください
編集部まとめ
痛風は高尿酸血症を背景に起こる関節の病気で、足の親指の付け根に赤みや腫れが出て、強い痛みに発展することがあります。放置すると関節の変形や腎臓の障害だけでなく、心筋梗塞や脳梗塞といった全身の病気につながるおそれもあります。
診断は尿酸値の測定や関節液の検査で行われ、治療では急な炎症を和らげる対応と、尿酸値を下げて再発を防ぐ対応を組み合わせます。発作を繰り返さないためには、薬による治療だけでなく、日々の工夫が大切です。食生活や飲酒習慣を見直し、水分をしっかりとること、体重を適正に保つことを心がけましょう。
参考文献
