「スマホ内斜視」を発症すると「目」の状態はどのように変化する？【医師監修】

そもそも内斜視とは左右どちらかの目が内側へ寄ってしまっている状態をいいます。なかでも、スマートフォンや携帯ゲーム機などの画面を長時間近距離で見続けた後に片目が内寄りになるものをスマホ内斜視（スマホ急性内斜視）と呼びます。

本来、健康な目は物を見るとき両目が同じ方向を向き、二つの目で焦点を合わせることで立体的に見えています。しかし、スマホ内斜視になると、一方の目が内側に向いたままもとに戻りづらくなり、両目の視線がズレてしまいます。その結果、ピントが合いにくくなり、遠くを見ると物が二重に見える（複視）状態を自覚します。

通常の内斜視にはいくつか種類があり、生まれつき起こるものや遠視が原因で幼児期に発症する調節性内斜視やそのほかの目の病気や神経疾患によって生じるものなどがあります。 従来型の内斜視では症状や原因によって対策も異なり、多くは徐々に現れ、幼少時に気付かれることが多いです。

一方、スマホ内斜視はデジタル機器の至近距離での長時間使用によって発症する後天性の内斜視です。特に、スマホ内斜視では、長時間の近距離作業で両目を内側に寄せる状態に慣れすぎてしまい、遠方を見る際に目をきちんと外側に開くことができなくなります。

また、幼少期に発症する先天性の内斜視では脳が適応して複視を感じにくい場合もありますが、スマホ内斜視はそれまで両目で正常に見えていた方に急に起こるため複視などの自覚症状が強いことも大きな違いです。さらに、スマホ内斜視は原因がスマートフォンやポータブルゲーム機であるため、適切な使用や治療によって改善することも特徴です。

いいえ、基本的に同じ状態を指します。スマホ内斜視は正式にはスマホ急性内斜視と呼ばれます。一般には略してスマホ内斜視とも呼ばれていますが、両者に本質的な違いはありません。したがって、スマホ内斜視と診断された場合、それはスマートフォンの長時間利用によって生じた急性発症の内斜視であると理解してよいでしょう。

子どもから大人まで、どちらでも発症する可能性があります。実際、10代～20代の若い世代での報告が多いとされています。しかし、決して子どもや若者だけの問題ではなく、スマートフォンやタブレットを長時間使う生活を送っていれば、30代以上の大人でも起こりえます。近くを見る作業が多い現代では、社会人も1日中パソコンやスマートフォンの画面を見ていることが珍しくなく、大人でも「ふと遠くを見たときに物が二重に見える」といった症状に気付いて受診し、スマホ内斜視と診断されるケースがあります。また、幼児でも保護者の管理下になく長時間スマートフォンの動画を視聴していた場合に発症することもあります。つまり、年齢に関わらず、スマートフォンの長時間あるいは近距離使用習慣があれば誰でも発症リスクがあるといえます。

参照：『若年者の後天共同性内斜視の特徴を明らかに 中高生に多いことや、改善しやすい人の特徴がわかりました』（国立研究開発法人 国立成育医療研究センター）

子どもと大人のスマホ内斜視には症状の自覚と訴え方に差があります。大人は症状に気付いて「物が二重に見える」「焦点が合わない」と自分で訴えますが、小さなお子さんは異変をうまく言葉にできないことがあります。

そのため、子どもの場合、周囲の大人が仕草や行動から気付くケースが少なくありません。具体的には、まばたきの回数が増える、物をよくつかみ損ねる、顔を斜めに傾けて片目で見ようとする、といった様子がみられます。これは、子ども自身は見えにくい原因が両目のずれによるものとわからず、ピントを合わせようと瞬きを繰り返すなど、片目で見たほうが二重に見えないため自然とそうした行動をとってしまうためです。

適切に対処せず放置すると、将来にわたって両目でものを見る力（立体視）が損なわれる可能性があります。スマホ内斜視では、初期には複視に悩まされますが、これを放置すると脳がズレている片方の目の映像を無視するようになることがあります。脳が二重像を消すために片目の入力を抑制してしまうと、二つの目で物を見る両眼視機能が失われ、立体的に距離感をつかむことができなくなってしまいます。これは大人にも子どもにも起こりうる現象ですが、小さい頃にこれが起こると本来発達するはずだった奥行きに関する知覚が十分に養われなくなり、生活に支障をきたすおそれがあります。

スマホ内斜視は片方の黒目が内側にずれた見た目です。正面から顔を見ると、左右どちらかの瞳が中央より内側に寄っているのがわかります。軽度の場合は正面から見ただけではわかりにくく、本人が「見え方が変だ」と感じていても周囲は気付かないこともあります。しかし、進行に伴って、ご家族や友人から見ても「目が内側に寄っている」とはっきり認識できる状態になります。

初期には一時的でも、放置すると持続する斜視へ進行することがあります。スマホ内斜視は、最初はスマートフォンの使用後だけ片目が内側に寄って複視が起こり、少し休めばもとに戻るという一過性の状態で発症します。

しかし、その後も同じ生活を続けていると症状がだんだん悪化し、徐々に複視が改善しにくくなってきます。こうして急性内斜視だったものが次第に慢性化し、常に目が内側に寄てしまいます。この段階になると、両目の位置ずれをもとに戻すことが難しくなります。

はい、眼科で検査と診断を受けたうえで症状に応じた治療が可能です。検査でほかの目の病気が隠れていないか、また遠視の有無なども含め総合的に調べます。

そのうえでスマホ内斜視と診断された場合、治療の第一歩はやはり原因となっているデジタル機器の使用時間を減らすことです。症状が軽ければ、スマートフォンやゲームを控えるだけでもとの正常な目の位置に戻ることもあります。しかし、改善がみられない場合や斜視の角度が大きく進行している場合には、眼科で以下のような治療が検討されます。

• プリズム眼鏡による治療
• 視能訓練（両目で見る力を取り戻すためのトレーニング）
• A型ボツリヌス毒素注射
• 斜視手術

いずれの場合も、まずは生活習慣の改善が治療の基本です。眼科で相談すれば、症状の程度に応じた適切な治療計画を立ててくれますので、「スマホ内斜視かも？」と思ったら早めに眼科を受診してください。

スマホ内斜視はスマートフォンの不適切な使用が主な原因です。そのため、スマートフォンの使い方を見直せば、スマホ内斜視の状態を改善する場合があります。スマホ内斜視を自分で改善するためのポイントは下記のとおりです。

改善するための ポイント	内容
距離を保つ	スマートフォンの画面は30cm以上離して見る
長時間連続で使わない	20～30分おきに休憩を取り、遠くを20秒以上眺める
姿勢と環境を整える	うつ伏せや横向きでの使用や暗い部屋での視聴は避ける

これらのポイントをおさえた習慣にすることができれば、スマホ内斜視の症状は改善するかもしれません。もちろん、スマホ内斜視にならないためにも、これら方法を心得ておくことが重要です。しかし、生活習慣を変えても症状が治らない場合は、プリズム眼鏡や手術などの治療を行う必要があるかもしれません。

はい、再発や悪化を防ぐため生活面でいくつか注意が必要です。診断されたということは、目が内寄りになる傾向がすでに生じている状態です。まず何よりもこれ以上症状を進行させないことが大切なので、スマートフォンやゲームを使う時間や頻度を見直しましょう。

スマートフォンを使用する距離や時間のルールは必ず守るべき事項です。症状が改善するまでは可能な限りスマートフォンを使わずに過ごし、本を読むにしても目を近づけすぎないよう注意します。寝転がりながらスマートフォンを見たり、暗い部屋で明るいスマートフォンの画面を見たりするのはやめましょう。このように、生活習慣に気を付けることで、目に優しい生活を送ることができます。