「マイコプラズマ肺炎の検査」はどんなことをするの？種類や診断基準も解説！

そのほか、頭痛や喉の痛み、倦怠感などの全身症状を伴うことも多く、患者さんによっては声がかれ、中耳炎や気管支炎を併発する場合もあります。小児では咳が長引きやすく、成人に比べて解熱にも時間がかかる傾向があります。

まず、マイコプラズマ感染の診断に使われるのは 血液検査（抗体検査）、迅速抗原検査、そしてPCR検査です。血液検査では抗体（IgMやIgG）の有無を調べ、感染の有無や時期を推測します。迅速抗原検査は短時間で結果が得られる点が利点ですが、感度はPCRより劣ります。PCR検査は遺伝子を直接検出するため精度が高く、発症初期から診断可能で、耐性遺伝子の有無も確認できる場合があります。

一方で、胸部レントゲン検査はマイコプラズマへの感染を直接診断するものではなく、肺炎を起こしているかどうか、またその範囲や重症度を確認する目的で行われます。

迅速抗原検査は、鼻や喉の粘膜を綿棒でこすって検体を採取し、短時間で結果を得られる方法です。外来診療でも実施しやすく、診断の補助として広く用いられていますが、PCR検査に比べると精度は劣ります。そのため、陰性であっても感染を完全に否定できない場合があります。

PCR検査は、マイコプラズマの遺伝子を直接検出する方法で、現時点で信頼性の高い検査とされています。発症初期から診断可能であり、さらに耐性遺伝子の有無を確認できる場合もあるため、治療薬の選択に役立ちます。ただし、PCR検査には特殊な設備とコストが必要で、すべての医療機関で受けられるわけではありません。

最後に胸部レントゲン検査ですが、これはマイコプラズマ肺炎に特異的な検査ではありません。肺炎の有無や重症度、炎症の広がりを確認する目的で行われます。マイコプラズマ肺炎では小葉中心性/網状結節影や斑状浸潤影など多彩な陰影を認めます。

一方で、咳は気道に残った炎症や過敏性によって長引くことが多く、抗菌薬を服用しても数週間続く場合があります。特に夜間の咳はつらく、眠れない原因になるため、必要に応じて鎮咳薬や去痰薬を使って症状を和らげます。

また、発熱や頭痛に対してはアセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬を使い、安静と水分補給を行うことで回復がスムーズになります。まれに炎症が強すぎて免疫反応が暴走している場合（高サイトカイン状態）には、ステロイドを使用することもあります。