プール熱は正式には咽頭結膜熱（いんとうけつまくねつ）と呼ばれる感染症です。主に小児に多く見られ、高熱・喉の炎症（咽頭炎）・結膜炎の3つの症状が特徴的です。特に、夏季に流行しやすいため、ヘルパンギーナや手足口病と並んで子どもの三大夏かぜ の一つともいわれます。本記事ではプール熱の基本知識から症状の経過、対処法までQ&A形式で解説します。
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2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
プール熱の基礎知識
プール熱とはどのような病気ですか？
プール熱はアデノウイルスへの感染によって起こる急性ウイルス疾患です。正式名称を咽頭結膜熱といい、
38～39度の発熱や喉の痛み（咽頭炎）、目の充血・目ヤニ（結膜炎） といった症状を引き起こします。幼児から小学生くらいの子どもに多い病気ですが、大人がかかる場合もあります。
かつてはプールでの感染が多く報告されたためプール熱 という俗称が広まりましたが、現在では塩素消毒の徹底などによりプール水を介した集団感染の報告はほとんどありません。なお、咽頭結膜熱は学校保健安全法で登校停止が定められている学校感染症の一つで、主要症状がなくなってから2日を経過するまでは出席できない ことになっています。周囲への感染力が強いため、自宅で安静に過ごししっかり休養を取ることが大切です。
プール熱の原因となるウイルスを教えてください
プール熱の原因はアデノウイルスの感染です 。アデノウイルスには多くの型が存在し、その型によって呼吸器、消化器、眼などにさまざまな症状を起こします。咽頭結膜熱を引き起こす代表的な型は3型や7型ですが、4型、11型などほかの型の場合もあります。一度ある型のアデノウイルスに感染すると同じ型には免疫ができますが、プール熱の原因となる型は複数あるため、異なる型のアデノウイルスに感染すると何度もプール熱にかかる可能性があります 。いずれの型のアデノウイルスも感染力が強いので注意が必要です。
プール熱はプールで感染しますか？
現在ではプールそのものが主な感染源となることは少ない と考えられています。プール熱という名前の由来は、以前は塩素濃度管理が不十分なプール水やタオルの共用を介して感染が広がったことによります。しかし近年ではプールの水質管理が徹底され、プール利用による集団感染の報告は見られなくなっています。
むしろ日常生活における咳やくしゃみで飛び散ったウイルスを吸い込む飛沫感染 やウイルスが付着した手で目・鼻・口を触る接触感染 が主な感染経路です。プールに入らなくても、感染者の咳や唾液、便を通じてうつるので注意が必要です。もちろんプール利用時も油断は禁物で、流行期にはプール後に目や身体を洗う、タオルを他人と共有しないといった対策をとりましょう。
プール熱の症状について
プール熱には潜伏期間がありますか？
はい、潜伏期間は一般に5～7日程度 とされています。アデノウイルスに感染してから症状が出るまで約1週間弱かかることが多いです。また、発症の約2日前から他人にうつす可能性がある とされています。潜伏期が長いため、いつどこで感染したか特定しにくいこともあります。症状が出る前でもウイルスを広げてしまう可能性があるので、流行時期は手洗いや咳エチケットを徹底しましょう。
プール熱の初期症状を教えてください
初期症状は突然の高熱と喉の痛み から始まることが多いです。38～40度近い高熱が急に出て、同時に喉の奥が赤く腫れて強い咽頭痛が生じます。発熱に伴って寒気（悪寒）や頭痛、全身のだるさ、食欲不振などの全身症状も現れます。多くの場合、発熱と喉の痛みで始まり、その後に目の充血や目ヤニなどの結膜炎症状が加わってくる のが典型的な経過です。なお、初期にはまだ眼の症状がはっきりしないケースもあり、発熱と喉の炎症だけではただの夏風邪と区別しにくいことがあります。しかし1～2日遅れて片目が充血し始め、その後もう片方の目にも同様の症状が出現すればプール熱が強く疑われます。
プール熱が進行するとどのような症状が現れますか？
プール熱では発熱・咽頭炎・結膜炎の3つの症状が典型的ですが、進行に伴いそれらが顕著になります。発熱は39～40度の高熱と37～38度前後の微熱を行き来し、この高熱状態が4～5日ほど続く ことがあります。また、喉の扁桃腺が腫れて真っ赤になり強い喉の痛み が続きます。加えて、片目または両目の結膜（白目部分）が真っ赤に充血し、目やにが増える結膜炎症状 が現れます。そのほか、頸部リンパ節（首筋のリンパ腺）の腫れ・痛みを伴ったり、幼児では腹痛や下痢を生じる場合もあります。頭痛や倦怠感、食欲の低下も3～7日程度続くことがあります。症状のピークを越えると徐々に解熱し、喉の痛みも和らいでいきます。眼の充血も引いていき、後遺症を残すことは通常ありません。ただしまれに高熱による熱性けいれんを起こしたり、重症例では肺炎などを合併したりすることもあります。
プール熱が発症してから治るまでの日数を教えてください
個人差はありますが、発症から1週間前後で回復することが多い です。多くのケースでは高熱も含めて5～7日程度で主要な症状が治まります。ただし、症状の程度によっては2週間近くかかる場合もあります 。特に結膜炎の症状はほかより長引くこともあり、充血や目ヤニがおさまるまで1～2週間要することがあります。学校保健安全法では主要症状消失後2日を経過するまで登校（登園）停止と定められているため、例えば発症から5～6日で熱や喉・眼の症状が治まったとしても、さらに2日間は自宅療養が必要です。しっかり治るまで無理をせず安静に過ごしましょう。
プール熱による諸症状への対処法
プール熱をすぐに治せる薬はありますか？
残念ながら、プール熱そのものを速やかに治す特効薬（抗ウイルス薬）は現在ありません 。そのため、治療は症状に応じた対症療法 が中心となります。具体的には、高熱や痛みに対して解熱鎮痛剤を使用したり、喉の炎症を和らげる処置、結膜炎に対する点眼治療などを行います。多くの場合は時間の経過とともに自然治癒しますが、嘔吐が続いたり頭痛が強い、咳込みがひどいなど症状が重い場合には早めに医師に相談してください。
プール熱の発熱や頭痛への対処法を教えてください
発熱や頭痛に対しては解熱鎮痛剤の使用と十分な水分補給、安静が基本 です。特に子どもの場合、39度前後の高熱が出ると体力を消耗し脱水症状を起こしやすいので、こまめに水分（経口補水液やスポーツドリンクなど）を飲ませるようにします。発熱によるつらさを和らげるため、医師から処方された解熱剤を適宜使って構いません 。室内を涼しく保ち、衣服や寝具を調節して身体を冷やし過ぎない程度にクールダウンさせるのも有効です。ぐったりして水分も取れない場合は点滴による補液 が必要になることもあります。高熱が何日も続く、意識がもうろうとする、けいれんを起こしたなどの場合は迷わず医療機関を受診してください。
プール熱による咽頭炎で喉が痛いときにおすすめの食べ物や飲み物はありますか？
喉が痛むときは喉に刺激を与えないやわらかい食べ物や飲み物を選ぶとよい でしょう。具体的には、ゼリーやヨーグルト、スープ、バナナ などは口当たりがよく栄養補給にも適しています。これらは喉を通りやすく、炎症で腫れている喉粘膜に負担をかけにくい食品です。反対に、酸味や塩味の強い物、香辛料の効いた刺激物は喉を刺激して痛みを悪化させるおそれがあるため避けてください。飲み物は冷たすぎず熱すぎないものが飲みやすく、水や麦茶、ぬるめのスープなどでこまめに水分補給することが大切 です。食事は無理に固形物を摂らなくても構いません。栄養補助ゼリーや経口補水液なども活用しながら、少量ずつでも水分・栄養を摂って体力の回復を図りましょう。
プール熱の結膜炎への対処法を教えてください
プール熱による結膜炎はウイルス性のため基本的に自然経過で治癒しますが、症状緩和と二次感染予防のための対処が必要 です。まず、眼科を受診して必要な点眼薬を処方してもらいましょう。一般に細菌の二次感染を防ぐための抗菌薬 や、炎症を抑えるステロイドの点眼薬 が用いられます。ご家庭でのケアとしては、目ヤニや涙が出たら清潔なティッシュペーパーで優しく拭き取り、その都度使い捨てる ことが重要です。ハンカチやタオルで目を拭うのはウイルスが付着して広がる原因になるため避けてください。点眼薬を差す際や目を触る際には手を石けんでよく洗い、タオルも家族と別のものを使うなど徹底した感染対策に努めましょう。
編集部まとめ
プール熱（咽頭結膜熱）はアデノウイルスが引き起こす夏季好発の感染症で、発熱・喉の痛み・眼の充血という特徴的な症状を呈します。現在ではプール水を介した感染はまれですが、飛沫感染・接触感染で家庭や学校内に広がりやすいため注意が必要です。潜伏期は約5～7日と長めで、発症前から周囲にうつす可能性があることが知られています。治療には特効薬がなく、1週間前後の経過で自然に快方に向かうのを対症療法で支える形になります。ほとんどの場合は後遺症もなく治りますが、感染力がとても強いウイルスですので、家族内感染の予防や学校での広がりを防ぐための配慮も忘れずにしてください。適切なケアと休養によって、つらい症状も次第に軽減し元気に回復できるはずです。疑わしい症状があれば早めに医療機関で受診し、必要な指示を受けましょう。
栗原 大智 医師
監修記事一覧 2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
