70歳以上で受ける「白内障の手術費用」はご存知ですか？手術費用を抑える方法も解説！

白内障手術は、視力が良好な症例でも手術を行うケースが増えています。手術適応は水晶体混濁と視機能から決定されます。手術は濁った水晶体を超音波で砕きながら吸い出して、人工の眼内レンズと入れ替える超音波乳化吸引術が主流です。この手術は、日帰り手術が可能という大きなメリットがあります。この手術には、すべての工程を医師が手作業で行うマニュアル手術とリスクの高い工程をレーザーで行うレーザー手術の2つがあります。

白内障の手術では、症状やライフスタイルに合わせて適切なレンズを選ぶことが大切です。主に使用されるものに、下記の単焦点レンズと多焦点レンズの2種類があります。

• 単焦点レンズ
• 多焦点レンズ

単焦点レンズは、近くもしくは遠くのどちらかしか焦点が合いません。そのため、手術後は必ずメガネが必要になります。一方で多焦点レンズには、2焦点眼内レンズ（マルチフォーカルレンズ）と3焦点眼内レンズ（トリフォーカルレンズ）があります。2焦点レンズは遠方・近方に焦点が合い、3焦点レンズは遠方・中間・近方の3つの距離に対応しているというのがそれぞれのレンズの特徴です。また、白内障と老眼を同時に治療できるという利点もあります。その他にも、多焦点レンズは手術後にメガネをかける頻度が低減されるというのも大きな利点です。

術後に大きな問題になるのは、合併症です。特に手術後は感染症のリスクが高いため、保護用メガネをするなどの対応が必要です。就寝時には、保護用眼帯を装着することも推奨されています。また、手術後数週間は眼を強くこすったり、水や異物が入らないよう注意が必要です。定期的な診察を受け、異常があればすぐに医師に相談しましょう。視界のかすみや違和感が続く場合も、早めの受診が重要です。

白内障手術で、単焦点レンズを使用する場合の費用は以下のとおりです。

• 1割負担：約20,000円
• 2割負担：約40,000円
• 3割負担：約60,000円

単焦点レンズを選択された方は、医療保険が適用されます。また、高額療養費制度を利用すれば、一定額を超えた分が払い戻されるため実際の負担額を抑えることができます。さらに、加入している医療保険によっては、手術給付金を受け取れる場合があるため、事前に確認しておきましょう。さらに、自治体によっては高齢者向けの医療費助成制度があるため、該当するかどうかを調べておくことも大切です。

白内障手術で、多焦点レンズを使用する場合の費用は以下のとおりです。

• 1割負担：約20,000＋150,000円以上
• 2割負担：約40,000＋150,000円以上
• 3割負担：約60,000＋150,000円以上

多焦点レンズは、選定療養の対象です。選定療養の部分は医療保険が適用されないため、全額自己負担となります。費用は使用するレンズの種類によって異なります。多焦点レンズは、遠近のピントを調整できるため、術後のメガネ依存を減らせるメリットがあります。ただし、光のにじみやハロー・グレアといった副作用が出ることがあり、すべての方に適しているわけではありません。また、医療費控除の対象になるため、確定申告を行うことで所得税の還付を受けられる可能性があります。さらに、一部の生命保険では、手術給付金の対象となる場合もあるため、事前に保険内容を確認しておくことが大切です。費用負担を考慮しながら、自分の生活スタイルや視力のニーズに合ったレンズを選択することが重要です。医師と十分に相談し、納得したうえで決めるようにしましょう。

入院を伴う手術で単焦点レンズの片目の場合の費用を紹介します。

• 1割負担：約25,000円
• 2割負担：約40,000～50,000円
• 3割負担：約60,000円

上記は保険適用（単焦点レンズ使用）の場合の目安です。これらの費用には、診察料・手術料・検査料・薬剤費などが含まれています。ただ、病室のタイプ（個室・大部屋）や入院日数、追加で必要な治療によって総額が変わる場合があります。また、生命保険や医療保険に加入されている方は、給付金が受け取ることが可能です。さらに、高額療養費制度などの公的な制度を利用することで自己負担額が抑えられるケースもあります。手術前に医療機関や保険窓口にて、利用可能な制度や費用の詳細を確認しておくようにしましょう。

医療費の自己負担割合は、年齢や所得によって異なります。70歳未満の方は原則として3割負担になり、70～74歳の方は通常2割負担ですが、現役並みの所得がある方は3割負担になります。また、75歳以上の方は原則1割負担で、一定以上の所得がある方については2～3割負担です。さらに、白内障手術においては、選択するレンズの種類（単焦点または多焦点）や入院の有無によっても費用が大きく変わります。そのため、手術を検討する際には、自分の負担割合や使用するレンズ、入院の必要性について事前に確認しておくことが大切です。

高額療養費制度とは、医療費の自己負担額が一定額を超えた場合に、負担を軽減するための制度です。医療機関の窓口で自己負担分を支払った後、月ごとの自己負担限度額を超えた金額について保険者から払い戻しを受けることができます。特に後期高齢者医療制度（75歳以上が対象）では、自己負担限度額が現役世代よりも低く設定されており、高齢者の方々にとって利用しやすい制度となっています。

自分自身が加入している医療保険に、高額療養費の支給申請書を提出または郵送することで支給が受けられます。どの医療保険に加入しているかは、保険証の表面に明記されているので確認しておきましょう。また、一部の健康保険組合では、申請手続きを簡素化する「限度額適用認定証」の発行を行っているため、事前に申請しておくと窓口での支払い負担を軽減できます。詳しくは、加入している保険者に問い合わせて確認しましょう。

白内障の手術費用を抑えるためには、単焦点レンズを選択すること・高額療養費制度の利用・日帰り手術にするなどのほかにもいくつかの方法があります。

• 同月内に両眼手術を行う
• 医療保険の活用

同月内に手術を行うと自己負担の軽減が可能です。別々の月に手術を行う場合、それぞれの月で自己負担額が発生しますが、同月内に両目の手術を行うことで自己負担額は高額療養費制度の上限までに抑えられます。また、生命保険に加入している場合には、白内障手術で給付金が支給されることがあるため、あらかじめ確認が必要です。