「胆嚢がん」の原因や症状はご存じですか？ステージについても解説！【医師監修】

• ステージI: がん細胞が胆管の中に存在しており、深く進行していない状態
• ステージII: がんは胆嚢の胆管壁の外側にわずかに広がっている状態
• ステージIII: がんは胆嚢の周辺の組織や臓器に広がり、近くのリンパ節にも転移している可能性がある状態
• ステージIV: がんが胆嚢から遠くの臓器やリンパ節に転移している状態

早いステージであればあるほど、がんが広がっていない状態です。そのため、早期発見・早期治療が治療によって治る確率を高めるためにも重要です。

• 放射線治療
• 化学療法
• 分子標的治療薬

放射線治療は、がん細胞を破壊するための放射線を照射する方法で、特に手術が困難な場合や再発した場合に有効です。また、化学療法は、がんの成長を抑制する薬物を使用する治療方法です。化学療法は進行がんや転移がんの治療に用いられます。
最近では、分子標的治療薬も胆嚢がんの治療に導入されており、特定のがん細胞の特性を標的として効果を発揮する新しい治療法として注目されています。治療の選択や方針は、医師・患者・家族が十分な情報共有を行い、患者の希望や生活の質を最優先に考慮しながら決定されることが最も重要です。
そのため、胆嚢がんの治療を行う場合には医師や家族ともコミュニケーションをしっかりと取るようにしましょう。

• 超音波検査・CT・MRIなどの画像診断
• 細胞診検査
• 組織診検査

まず、超音波検査・CT・MRIなどの画像診断を行い、胆嚢の異常や腫瘍の存在を確認します。しかし、これだけではがんであると確定することは困難です。そのため、さらに詳しい検査が必要となります。
細胞診はその一つで、胆管内視鏡という特殊なカメラを使用して、胆管や胆嚢の内部を直接観察する検査方法です。この際、疑わしい部位から細胞を採取し、その細胞ががん細胞であるかどうかの確認を行います。この方法は、非常に微細な部位からも細胞を採取できるため、高い精度での診断が期待されます。
さらに、組織診も行われることが多いです。これは、疑わしい部位から少量の組織を採取し、顕微鏡下でその組織の構造や細胞の形状を詳しく観察する方法です。組織診により、がんの種類・進行度・細胞の性質などをより詳しく調べられます。
これらの検査結果を総合的に評価し、医師は胆嚢がんの診断を下します。診断の際には、専門家の意見や最新の医療情報も参考にされることが多いです。

• ステージⅠ：90%
• ステージⅡ：65%
• ステージⅢ：50%
• ステージⅣ：10〜20%

初期の胆嚢がん、特に手術で完全に切除が可能な場合の5年生存率は比較的高く、60%以上とされています。しかし、進行が進んだ周囲の臓器への浸潤・転移が確認される場合の5年生存率は、10％〜20%程度と大幅に低下します。