「慢性胃炎」とは？症状・原因・治療法についても解説！【医師監修】

慢性胃炎は、表層性胃炎、鳥肌胃炎、腸上皮化生、萎縮性胃炎などのタイプに分けられます。

ピロリ菌に感染していない人にみられる慢性胃炎です。

痛みを伴うことが多く、ピロリ菌陽性の若い女性によくみられます。ピロリ菌陽性の場合は、除菌治療を行います。胃がんとの関連性が指摘されており、リスクが高い慢性胃炎です。

進行すると腸上皮化生となり、胃がんに発展するリスクがあります。

ピロリ菌の除菌後も腸上皮化生は長期間にわたってみられます。腸上皮化生は胃がんの発生リスクが高い状態です。

上下水道が十分に普及していなかった世代の人はピロリ菌感染率が高く、生水の摂取が原因と考えられています。衛生環境や生活環境が改善された現代では、ピロリ菌感染者は減少傾向にあります。両親や祖父母がピロリ菌に感染していて、小さいころに口移しで離乳食をあげるなどした場合は、若い人でも感染がみられます。

ピロリ菌に感染すると、基本的に自然に除菌されることはありません。ピロリ菌が出す毒素などで胃の粘膜が炎症を起こして慢性胃炎を生じます。

とくに症状はありませんが、貧血になりやすい傾向があります。胃がん発症の原因にもなるため、定期的な胃カメラ検査が必要です。

胃の粘膜の炎症が進行して、萎縮性胃炎や腸上皮化生を起こしていないかなどを確認し、的確な診断と治療につなげます。

胃の中全体に行き届くようにバリウムを付着させて、胃全体の形、大きさ、粘膜の状態などを詳しく観察します。

自己免疫性胃炎には、年齢差はないと考えられています。性差は、ほかの自己免疫疾患と同じように男性よりも女性によくみられます。

1回目で除菌できなかった場合は、抗菌薬のうち1種類を変更して再度除菌治療を行います。