「寒冷蕁麻疹」とは？症状・原因・検査・治療方法も解説！

刺激を受けた部分にのみ症状が現れる局所性寒冷蕁麻疹と、体が冷えて体全体に症状が現れる全身性寒冷蕁麻疹の2種類があります。

軽症であれば、特別な治療をせずとも時間の経過とともに自然治癒していく場合がほとんどです。しかし、症状が全身に出る場合は、血圧低下によるショック症状で意識を失うこともあるため、医療機関での治療が必要です。

局所性か全身性かによって症状が現れる部位がそれぞれ異なります。

痒みや赤みを有する円形や地図のような形の腫れが一時的に皮膚に現れるのが一般的で、症状が重い場合は痛みを伴うこともあります。より軽症の場合は、痒みが少なく赤みだけがみられる場合や、痒みだけがみられる場合もあります。

特に症状が出やすい部位は以下の通りです。

刺激がきっかけとなりヒスタミンが分泌される仕組みの詳細は未だ解明されておりません。何らかのアレルギー反応や、免疫反応の異常が関係しているのではないかと推測されています。

局所性か全身性かによって原因が一部異なります。

寒冷刺激を受けた部分にのみ症状が出て、全身性の症状は見られないのが特徴です。

症状の出る具体的なシチュエーションとしては以下が一般的です。

特に、暖かい所から寒い所への移動など、急激な温度変化を伴う場面で発症しやすい傾向があります。

また、頻度は稀ですが、全身性寒冷蕁麻疹のなかには遺伝性のものがあり、家族性寒冷誘発自己炎症性症候群（クリオピリン関連周期熱症候群）と呼ばれて区別されています。

ただし、寒冷蕁麻疹を含めた蕁麻疹全体については、日本人のうち約0.7%が罹患しており、4～5人に1人が一生のうちに一度は経験する身近な病気です。

性別については、成人では男性よりも女性の発症が多いといわれています。

寒冷蕁麻疹は、軽症であれば特別な治療をせずとも時間の経過とともに自然治癒していくことが多いため、治療の必要性はないのが一般的です。

しかし、重症ではなくても、蕁麻疹と似た症状を持つ別の病気が潜んでいる場合もあります。症状がなかなか治まらない場合や、症状が慢性化している場合は、自己判断せずに早めに受診しましょう。

診断を確定するために、氷などを肌に当てる寒冷負荷試験や血液検査が行われる場合もあります。

痒みや赤みといった皮膚症状については、抗ヒスタミン薬の飲み薬をメインに使用します。

しかし、冬の外気や職場や外出先のエアコンなど、日常生活を送る上で避けることのできない刺激も多くあります。こういった刺激が原因となり再発を繰り返してしまう場合は、抗ヒスタミン薬の内服を継続しながら症状をコントロールすることもあります。

薬を服用中に気になる症状が出た場合は、すぐに医師や薬剤師に相談しましょう。

普段から使用している薬やサプリメントがある人は、治療で使用する薬との併用について担当医に確認しましょう。また、市販品薬を購入する際には、薬局やドラッグストアで薬剤師や登録販売者に相談し、併用しても問題ない商品を選んでもらうようにしましょう。

また、抗ヒスタミン薬内服以外に、ステロイド内服や寒冷刺激をあえて加えることで慣れさせる(寛容誘導)治療も推奨されています。