「花咲乳がんの症状」と前兆は？見逃したくない乳房の“3つの異変”を医師が解説！

「花咲乳がん」とは？

乳がんが悪化し、皮膚を破って表に顔を出し、赤くただれた状態を「花が咲く」様子にたとえて「花咲乳がん」と呼ぶことがあります。「花咲乳がん」は正式な病名ではありません。専門的には「局所進行乳がん」と呼びます。

「花咲乳がん」と「乳がん」の違いとは？

乳がんは乳腺内の組織から発生し、徐々に大きくなると周りの組織に浸潤していきます。初期の段階では見た目の変化はありません。長い間治療をせずに放置すると、乳がんが増大し皮膚に露出してしまうことがあります。乳房の表面に赤くただれたしこりが顔を出し、見た目の変化がわかる状態を花咲乳がんと呼ぶことがあります。花咲乳がんは乳がんの中でもステージ３以上に進行した段階です。

花咲乳がんの前兆となる初期症状

花咲乳がんになる前の症状をご紹介します。初期症状に気が付いた段階で早めに医療機関を受診しましょう。

乳房のしこりの出現

乳房の中に硬いしこりを触れることがあります。しこりをきっかけに乳がんに気がつくことが多いです。初期の段階では痛みを感じないことが多いです。しこりに気がついた場合は早めに乳腺科を受診しましょう。

乳房の皮膚の変化

乳がんが進行してくると、皮膚が赤くなる、皮膚が固くなるなどの症状が出ることがあります。乳がんが皮膚に浸潤するとこのような症状が出現します。乳がんの可能性があるため、早めに乳腺科を受診しましょう。

乳房の変形

花咲乳がんの前兆となる症状として乳房の変形に気がつくことがあります。しこりが大きくなり、乳房の大きさに左右差が現れることがあります。また、乳がんが周りの組織に浸潤し、エクボのように皮膚がひきつれることがあります。乳がんの可能性が高いため、早めに乳腺科を受診しましょう。

花咲乳がんの主な症状

花咲乳がんのよくある症状についてご紹介します。

しこりからの出血

花咲乳がんでは皮膚の表面に赤くただれた潰瘍を作ります。潰瘍は少しの刺激で出血します。出血がある場合は圧迫をして止血を行いましょう。ガーゼを剥がすたびに出血してしまうため、軟膏を塗る、非固着性ガーゼを使用すると良いでしょう。出血が多量の場合は、貧血になる可能性もあり、早めに病院を受診しましょう。

乳房の痛み

乳がんは痛みがないことが多いですが、皮膚に乳がんが広がると痛みが生じます。痛みが出ると日常生活や動作に支障が出ることもあります。我慢せずに病院を受診し、痛みのコントロールを行う必要があります。

しこりから臭い液体が出る

花咲乳がんでは、潰瘍から黄色い液体が染み出してきます。しばしば腐った臭いを伴います。この悪臭は腫瘍の壊死と細菌感染によるものです。潰瘍をよく洗浄し、清潔を保つと臭いが和らぎます。病院を受診し、メトロニダゾール軟膏を使用すると殺菌効果が得られ、悪臭の改善が期待できます。

花咲乳がんの主な原因

花咲乳がんは病状が進行した段階の乳がんです。受診や治療が著しく遅れると、花咲乳がんの状態になることがあります。

受診や治療の開始が遅れる

乳房のしこり、皮膚の変化、形の変化に気づきながらも放置してしまうと徐々に乳がんが進行してしまいます。長い間治療をせずにいると潰瘍ができ、花咲乳がんの状態になる可能性があります。受診が遅れる原因は様々です。乳房の潰瘍を皮膚のできものと思い込み、受診せずに様子を見てしまうケースがあります。また、乳がんの可能性に気付いていても、忙しくて受診が遅れてしまう、がんと診断されるのが不安で受診できない方もいらっしゃいます。乳がんは早期に治療を行うことが大切なので、なるべく早めに乳腺科を受診しましょう。

進行が早いタイプの乳がんである

進行スピードの速い乳がんでは、長い間放置せずともあっという間にしこりが大きくなり、花咲乳がんになってしまうことがあります。このようなケースは稀ですが、HER2陽性乳がんやトリプルネガティブ乳がんの場合は注意が必要です。気になる症状がある場合は早めに乳腺科を受診しましょう。

治療の効果が不十分であった

乳がんの治療を行っているにもかかわらず、治療が十分に効かず、花咲乳がんになってしまう場合があります。また、治療後であっても乳がんが乳房の皮膚に再発して花咲乳がんになる場合があります。治療中にしこりの増大や治療後の乳房の異変を自覚した場合は早めに担当医に相談しましょう。

花咲乳がんになりやすい人の特徴

特別、花咲乳がんになりやすい人の特徴はわかっていません。一般的に乳がんになりやすい人の特徴についてご紹介します。

女性ホルモンにさらされる期間が長い

女性ホルモンであるエストロゲンに暴露されればされるほど、乳がんになるリスクが高くなることがわかっています。具体的には、月経のある期間が長い、妊娠出産や授乳の経験がないことなどが要因となります。

閉経後の肥満

閉経後の体重増加は乳がんのリスクとなります。これは脂肪細胞からエストロゲンが分泌されることが原因とされています。運動習慣は乳がんになるリスクや再発するリスクを下げることが分かっています。バランスの良い食事と運動習慣で体重をキープすることが大切です。

乳がんになった血縁者がいる

乳がん全体の5〜10%程度は遺伝性の乳がんとされています。乳がんを経験した血のつながったご家族がいる場合は乳がんの発症リスクが高くなります。中でもBRCA1/2遺伝子の変異がある場合は、50%の確率で親から子に遺伝し、乳がんや卵巣がんの発症リスクが高くなることが分かっており、検診を定期的に行うことが大切です。

花咲乳がんの検査法

乳房の画像検査で乳がんの大きさや広がり具合を検査します。花咲乳がんは病状が進んでいる状態なので、他の臓器に転移がないかも検査します。乳がんの確定診断はしこりの組織を生検することで行います。

乳房の画像検査

乳腺科でマンモグラフィー、乳腺超音波検査、乳腺造影MRI検査を行います。入院の必要はありません。マンモグラフィーは乳房を圧迫して撮影する検査のため、花咲乳がんでは検査が難しいことがあります。乳腺超音波検査では乳がんの性状や周囲のリンパ節への転移の有無を確認することができます。造影MRI検査は乳がんの広がりの程度を確認することができます。大胸筋や胸壁など周囲の組織へ乳がんが浸潤しているかどうかも確認することができ、表面からは見えない情報がわかります。

全身の画像検査

花咲乳がんは病状が進行した状態なので、乳房だけではなく他の臓器に転移をしていないかを調べる必要があります。乳がんは骨、肺、肝臓に転移しやすいことが分かっています。乳腺科で全身のCT、骨シンチやPET-CTを行います。入院は必要ありません。

組織検査（生検）

乳がんの確定診断はしこりの組織の一部を採取する組織検査によって行われます。局所麻酔をした後に、しこりに針をさして、診断に必要な量の組織を採取します。乳腺科にて10分程度の時間で行う検査であり、入院は必要ありません。採取した組織を顕微鏡で検査して、診断を行います。結果が出るまでには約２週間かかります。