「コレステロールが高いと出る症状」とは？高くなる原因も医師が徹底解説！

コレステロールとは？(悪玉LDL/善玉HDL)

コレステロールは体内にある脂質の一つです。体の細胞膜の構成・胆汁酸やホルモンなどの材料となりますが、エネルギー源にはなりません。脳や神経組織や肝臓などに多く存在しています。体内のコレステロールは、7〜8割が体内で合成され、2〜3割は食事由来です。コレステロールは大きく分けると、悪玉(LDL)コレステロールと善玉(HDL)コレステロールがあります。

善玉コレステロール（HDLコレステロール）

善玉コレステロール(HDLコレステロール)は、血液や血管に余分にあるコレステロールを回収する働きがあり、動脈硬化を抑制します。

悪玉コレステロール（LDLコレステロール）

悪玉コレステロール(LDLコレステロール)はコレステロールを全身に運ぶ働きがあります。しかし、増えすぎると血管壁の内側にたまり、動脈硬化が進行しやすくなってしまいます。動脈硬化は狭心症や脳梗塞や心筋梗塞などの原因です。

コレステロールが高いと出る症状

悪玉コレステロールが高くても、すぐには症状が現れないことが多いです。しかし、高い状態が続くことで動脈硬化や黄色腫といった症状が現れる場合があります。

動脈硬化

動脈硬化とは血管壁が厚くなった状態です。動脈硬化があってもすぐに症状が現れることはありませんが、進行すると血管が狭窄します。これが原因となり、狭心症や脳梗塞、心筋梗塞を起こすことがあります。胸痛や半身麻痺などの症状が現れたら、救急要請をしましょう。健康診断や血液検査でコレステロールの高値を指摘されたら、早めに内科を受診することをおすすめします。

皮膚黄色腫

皮膚黄色腫とは、肘や膝の関節などに黄色く盛り上がった結節です。家族性高コレステロール血症という遺伝性の病気で現れる症状です。悪玉コレステロールの高値や皮膚に黄色腫がある場合は早めに内科を受診しましょう。

アキレス腱肥厚

アキレス腱肥厚とは、アキレス腱にコレステロールが沈着して厚くなった状態です。家族性高コレステロール血症という遺伝性の病気で現れます。アキレス腱の肥厚以外にアキレス腱に痛みが現れる場合もあります。悪玉コレステロールの高値やアキレス腱の肥厚がある場合、早めに内科を受診しましょう。

眼瞼黄色腫

眼瞼黄色腫とはまぶたの内側に脂肪細胞が浸潤したもので、黄色く盛り上がった状態です。高コレステロール血症が原因で現れる場合があります。痛み・かゆみなどの症状はないため、見た目が気になる場合には皮膚科を受診しましょう。悪玉コレステロールが高値の場合は再発予防のためにも内科の受診をおすすめします。

角膜輪

角膜輪とは黒目にコレステロールがたまった状態で白いリング状や半月・三日月状に現れます。家族性高コレステロール血症という遺伝性の病気で現れる症状です。角膜輪の症状があり、悪玉コレステロールの高値を指摘されたら早めに内科を受診しましょう。

コレステロールが高くなる原因

悪玉コレステロールが高くなる原因は、偏った食事や運動不足などの生活習慣・肥満・遺伝・ホルモンバランスの変化などです。その他にも病気が原因で高くなる場合があります。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症では甲状腺ホルモンが低下します。甲状腺ホルモンは悪玉コレステロールの代謝に関わるホルモンで、不足すると悪玉コレステロールの排泄が低下するため悪玉コレステロールが高くなります。甲状腺機能低下症で現れる症状は、疲れやすい・寒がり・むくみ・体重増加などです。悪玉コレステロールの高値や甲状腺機能低下症の症状があれば、早めに内分泌科を受診しましょう。

糖尿病

糖尿病ではインスリンという血糖値を下げるホルモンの作用不足が起こります。このインスリン抵抗性により、悪玉コレステロールが高くなりやすくなります。糖尿病は初期では症状がありませんが、重症化すると、体重減少・のどが渇く・倦怠感などの症状が現れるため、注意をしましょう。悪玉コレステロールの高値・高血糖の指摘や糖尿病の症状があれば、早めの内科受診をお勧めします。

神経性やせ症

神経性やせ症では悪玉コレステロールが高くなります。原因は解明されていませんが、代謝異常によるものと考えられています。神経性やせ症で現れる症状は悪玉コレステロールの高値や低体重・低血圧・無月経・下肢のむくみなどです。悪玉コレステロールが高く、神経性やせ症の症状があれば心療内科を受診しましょう。

更年期症候群

女性ホルモンのエストロゲンは脂質の代謝に影響しています。閉経や卵巣摘出などが原因でエストロゲンの分泌が少なくなると、悪玉コレステロールは上昇しやすくなります。閉経などホルモンバランスが変化する年齢になり、悪玉コレステロールの高値を指摘されたら内科を受診しましょう。更年期の症状が、日常生活に支障をきたす場合は婦人科の受診をおすすめします。

ネフローゼ症候群

ネフローゼ症候群とは腎臓の病気です。尿にたんぱくが大量に出てしまうため、低たんぱく血症となりむくみが現れます。また、ネフローゼ症候群では低たんぱく血症に伴い、肝臓でのコレステロールの代謝異常が起こるため、悪玉コレステロールが高くなります。尿蛋白に加えて悪玉コレステロールの高値やむくみなどの症状があれば腎臓内科を受診しましょう。

受診・予防の目安となる「コレステロール」のセルフチェック法

• アキレス腱が肥厚した症状がある場合
• まぶたや肘や膝など体に黄色腫が現れた場合
• 目に角膜輪が現れた場合

健康診断･血液検査で「コレステロールが高い」と診断された場合に気をつけたい病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「コレステロールが高い」に関する病気を紹介します。どのような病気や症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

脂質異常症

脂質異常症とは代謝異常が起きて、コレステロールや中性脂肪が基準値から外れた状態です。

• 悪玉(LDL)コレステロールが140mg/dL以上
• 善玉(HDL)コレステロールが40mg/dL未満
• 中性脂肪(空腹時)150mg/dL以上

が診断基準です。
脂質異常症の状態が慢性化すると動脈硬化のリスクになります。主な原因は生活習慣・ホルモンバランスの変化・遺伝などです。食べ過ぎない・肉の摂取を減らして魚や大豆製品に置き換える・食物繊維の摂取を増やすなどの食事療法や運動の習慣化など生活習慣の改善を行いましょう。食事療法や運動療法を行っても改善しない場合は、内服治療が検討されます。健康診断などでコレステロールが高いと指摘されたら早めに一般内科を受診しましょう。

動脈硬化

動脈硬化とは、血管壁にコレステロールがたまって厚くなり、血管内が狭くなったり、血管の弾力が低下して硬くなった状態です。心筋梗塞・狭心症・脳梗塞などの脳・心血管疾患の発症リスクになります。主な原因は脂質異常症などの生活習慣病やメタボリックシンドローム、喫煙・加齢・運動不足などです。食事や運動などの生活習慣を見直し、脂質異常症などの生活習慣病を改善することで動脈硬化の進行を抑えられます。健康診断などで悪玉コレステロールの高値や他の生活習慣病などを指摘されたら、早めに一般内科を受診しましょう。

心筋梗塞

心筋梗塞とは心臓の血管に血栓が詰まり、血管が閉塞して、心臓に血液が流れなくなり細胞の壊死が起こる病気です。主な原因は心臓の血管に動脈硬化が起こることです。激しい胸痛や呼吸困難、吐き気、冷や汗などの症状が現れます。予防は動脈硬化が進行しないよう、脂質異常症・糖尿病・高血圧などの生活習慣病の改善や禁煙を行います。激しい胸痛が続くなど、心筋梗塞を疑う症状があれば救急要請をしましょう。

狭心症

狭心症とは心筋梗塞の前段階の状態です。心筋梗塞と同様に動脈硬化が原因で発症することが多く、心臓への血液の流れが一時的に悪くなり、血液の供給が不足することで発症します。歩行中などに胸部に痛みや圧迫感を感じ、数分以内でおさまることを繰り返すのが特徴です。予防は動脈硬化が進行しないよう、生活習慣の改善や禁煙を行います。繰り返し起こる胸痛などの症状があれば速やかに循環器科を受診しましょう。

脳梗塞

脳梗塞とは脳の血管に動脈硬化が起こり詰まる病気です。また、不整脈があると血栓ができやすく、脳梗塞の原因になる場合があります。主な原因は高血圧や脂質異常症などの生活習慣病や喫煙などです。半身のまひやしびれ、言語障害、立てない、視野が欠けるなどの症状が現れます。脳の細胞はほとんどが再生しないため後遺症が残る場合が多いです。予防は動脈硬化が進行しないよう、生活習慣の改善や禁煙を行います。疑わしい症状が現れた場合は、救急要請をしましょう。

コレステロールが高い人が控えた方がいいものとは？

悪玉コレステロールが高い人が控えたほうがいいものは、コレステロール・飽和脂肪酸・トランス脂肪酸を多く含む食べ物です。また、エネルギーや脂質の過剰摂取はコレステロールを過剰に合成しやすくなるため摂り過ぎに注意しましょう。

コレステロールを多く含む食べ物

食べ物に含まれるコレステロールは悪玉コレステロールを上げる働きがあります。コレステロールを多く含む食べ物はレバー・卵類・魚卵・いか・たこ・鶏肉などです。摂り過ぎないようにしましょう。

乳製品

乳製品は飽和脂肪酸を多く含みます。飽和脂肪酸は悪玉コレステロールを上げる働きがあります。牛乳・ヨーグルト・チーズ・バターや、乳製品を多く含むお菓子やアイスクリームなどを摂り過ぎないようにしましょう。普通牛乳や全脂のヨーグルトではなく、飽和脂肪酸が少ない低脂肪や無脂肪のものを適量摂取することをおすすめします。

肉や肉の加工品

飽和脂肪酸は悪玉コレステロールを上げる働きがあります。牛肉・豚肉・鶏肉などの肉類やウィンナーやベーコンなど肉の加工品は飽和脂肪酸やコレステロールを多く含むため、控えましょう。脂質の摂り過ぎも悪玉コレステロールを上げるため、肉や肉の加工品の中でも特に、脂質の多い挽き肉・ばら肉・鶏皮・牛脂やラードなどの摂りすぎに注意しましょう。

加工食品

加工品は悪玉コレステロールを上げる作用があり、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸・コレステロールを多く含むため控えましょう。ほとんどの加工品に油は使われています。原材料を見れば、油が使われていることが確認できます。

• インスタントラーメンやファーストフードなどでは、飽和脂肪酸を多く含む油が使用されていることが多いです。
• クリームパン・カスタードプリン・ケーキなど、卵や乳製品を使用するお菓子やパンは飽和脂肪酸やコレステロールを多く含みます。
• トランス脂肪酸を多く含む加工品は、マーガリン・植物油脂・菓子パンや惣菜パン・スナック菓子などです。

コレステロールの上昇を抑える予防法

悪玉コレステロールの上昇を抑える予防法は、標準体重の維持・バランスのよい食事・運動不足の解消などです。

肥満があれば解消しましょう

肥満は食べ過ぎが原因である事が多く、コレステロールを上昇させる原因となります。BMIが25以上の肥満がある場合、摂取エネルギーを減らし、3〜6ヶ月間で現体重から3％体重を減らしましょう。

BMIの算出法
体重(kg)÷身長(m²)÷身長(m²)
例)160cm 60kgの場合BMIは25.4になります。
65(kg)÷1.6(m²)÷1.6(m²)＝25.4

肉を減らし、魚や大豆製品に置き換えましょう

主菜を肉から魚や大豆製品に置き換えましょう。肉の摂取を減らすことで飽和脂肪酸の摂取量が減り、脂肪酸のバランスが整うため、悪玉コレステロールを下げる効果が期待できます。

食物繊維を多く摂りましょう

食物繊維は悪玉コレステロールを下げる作用があります。毎食摂ることがおすすめです。食物繊維を多く含む食べ物は、野菜・海藻・きのこ・大豆・穀物などです。穀物は玄米や全粒粉など未精製のものの方が食物繊維が多く含まれます。穀物はエネルギーを多く含む食べ物です。エネルギーは未精製であっても、精製したものとほとんど変わらないため、食べ過ぎには注意しましょう。